【摘 要】
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目的 总结交锁髓内钉动力化固定对骨折愈合的影响,分析动力化固定后可达到正常愈合的类型. 方法 回顾性分析2005年6月-2010年8月30例初始行静力锁定后再行动力化固定患者临床
【机 构】
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余姚市人民医院骨一科 浙江余姚,315400;上海市长征医院骨科
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目的 总结交锁髓内钉动力化固定对骨折愈合的影响,分析动力化固定后可达到正常愈合的类型. 方法 回顾性分析2005年6月-2010年8月30例初始行静力锁定后再行动力化固定患者临床资料.男25例,女5例;年龄18～60岁,平均34岁.股骨干骨折26例,转子下骨折4例.均为闭合损伤.根据AO分型:A1型2例,A2型2例,A3型1例,B1型5例,B2型6例,B3型2例,C1型8例,C2型4例.根据骨折或不愈合端的力学稳定性和生物活性分型:稳定/增生型8例、稳定/萎缩型5例、不稳定/增生型9例、不稳定/萎缩型8例.于初次静力钉术后6～18周,平均14周后行髓内钉动力化固定. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.30例均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.24例骨折于动力化固定后3～6个月完全愈合,4例于7～11个月延迟愈合,2例不愈合.3例不稳定/萎缩型患者出现明显股骨短缩,1例不稳定/萎缩型患者出现旋转移位. 结论 髓内钉动力化治疗股骨干骨折不愈合疗效确切,但不稳定/萎缩型患者行动力化固定术后并发症较多.
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