论文部分内容阅读
目的探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)患者发病的相关因素及其病理生理学参数和高危因素,并分析使用持续气道正压通气法(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗后的效果。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月第二军医大学长征医院和解放军第425医院耳鼻咽喉科住院收治的采用多导睡眠生理监测系统确诊并接受CPAP治疗的中年OSAHS患者117名[OSAHS组,年龄(51±6)岁]病例资料,并与30例"健康中年人"[对照组,年龄(53±4)岁]比较相关发病因素、高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病和习惯性打鼾的罹患情况,根据两组的夜间心电图、脑电图、眼动图、下颌肌电图、下肢肌电图、血氧饱和度、鼾声等计算出OSAHS发病相关的参数,并对CPAP的治疗效果进行评价。结果①OSAHS组患者的体质量指数(body mass index,BMI)和有吸烟史的患者比例显著高于对照组(P<0.05);②OSAHS组中患高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病以及有习惯性打鼾的患者比例显著高于对照组(P<0.05);③OSAHS组患者REM睡眠时长和最低SaO2、睡眠SaO2均低于对照组(P<0.05),但呼吸暂停-低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)和腿动指数(leg movement index,LMI)均高于对照组(P<0.05);④经CPAP治疗后,OSAHS患者的AHI、LMI、收缩压、最低SaO2、REM睡眠SaO2均有显著改善(P<0.05)。结论 BMI增高和吸烟史是OSAHS发生的高危因素;高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病和习惯性打鼾均与OSAHS的发病具有相关性;OSAHS患者睡眠功能紊乱,并导致患者严重缺氧。CPAP法可通过提高患者REM睡眠相的SaO2和最低SaO2来有效改善患者临床症状及发病的相关因素。