目的探讨应用早孕期子宫动脉的搏动指数(PI)联合中孕期脐动脉、大脑中动脉及静脉导管搏动指数对早发型重度子痫前期预测的价值。方法选取行规律产检并分娩的孕妇1470例,应用彩色多普勒超声于11~13+6周测量子宫动脉、PI 24~34周测量胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管,确定上述血流搏动指数的正常值范围。选择14例早发型重度子痫前期孕妇作为病例组,选择同期30例孕周和孕妇年龄相匹配的正常孕妇为对照组,采用方差分析比较2组患者间PI的差异。以PI高于95%为切割值,应用早孕期子宫动脉联合脐动脉、大脑中动脉、静脉导管进行诊断试验评价。结果 PI值随着孕周增加会逐渐降低,病例组与对照组比较,子宫PI差异无统计学意义(P>0.05)。脐动脉、大脑中动脉、静脉导管PI差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断实验结果,子宫动脉PI联合脐动脉、大脑中动脉、静脉导管PI灵敏度为92.3%,总符合率为85.7%,Youden指数0.923,明显高于子宫动脉与其中单一指标联合结果。子宫动脉与静脉导管的联合结果灵敏度为77.8%,总符合率为64.3%,Youden指数为0.178,高于子宫动脉与脐动脉联合、子宫动脉与大脑中动脉联合预测结果。结论对于早发型重度子痫前期的预测,子宫PI联合静脉导管PI的预测价值优于子宫PI与脐动脉或大脑中PI的联合;多个血管联合优于2个血管联合。