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目的：分析138例高血压脑出血手术疗效，生存质量的相关因素，并探讨手术最佳方式。方法：总结1995年1月～2005年1月高血压脑出血手术治疗的临床及回访资料，选定手术方式与疗效，血肿类型及年龄与预后的关系。结果：术后半年随访，恢复理想（ADL1～3级）100例（72％），重残8例（6％），死亡30例（22％）（在院死亡21例，出院后死亡9例）。结论：小骨窗开颅清除高血压脑出血创伤小，清除血肿、止血确切，是最佳术式。血肿类型厦年龄对预后影响较大，手术病人的选择应考虑出院后的生存质量。