【摘 要】
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目的利用磁共振成像技术，分析偏头痛患者血管周围间隙(Virchow-Robin spaces, VRS)分布特征，研究偏头痛患者病程、发作频率及有无先兆对VRS数目的影响，以期为偏头痛诊断提供影像学支持。方法收集2013年1月至2016年12月于本院神经内科病房住院的50例偏头痛患者作为偏头痛组，并以同期50名健康体检者作为对照组。对所有入组者进行相同序列的头颅MRI检查，计算额顶叶皮质下白质区、
【机 构】
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目的利用磁共振成像技术，分析偏头痛患者血管周围间隙(Virchow-Robin spaces, VRS)分布特征，研究偏头痛患者病程、发作频率及有无先兆对VRS数目的影响，以期为偏头痛诊断提供影像学支持。
方法收集2013年1月至2016年12月于本院神经内科病房住院的50例偏头痛患者作为偏头痛组，并以同期50名健康体检者作为对照组。对所有入组者进行相同序列的头颅MRI检查，计算额顶叶皮质下白质区、半卵圆中心区、基底节区的VRS数目并对其进行组间和组内比较，进一步对偏头痛患者的病程、发作频率及有无先兆对VRS数目的影响进行分析。
结果偏头痛组VRS检出者有48例(96%)，明显高于对照组的41例(82%)，差异具有统计学意义(χ2＝5.00，P<0.05)。偏头痛组VRS总数目13.00(6.75, 20.00)个，明显多于对照组8.00(5.00, 12.00)个(Z＝3.33，P<0.01)。偏头痛组额顶叶皮质下白质区、半卵圆中心区、基底节区的VRS数目分别为6.00(4.00, 12.00)、2.00(0.00, 4.00)、4.00(2.00, 6.00)个；对照组上述区域VRS数目分别为0.00(0.00, 2.00)、2.00(0.75, 4.00)、4.00(3.50, 6.00)个，两组不同区域VRS数目经组内整体比较，差异均有统计学意义(偏头痛组χ2＝39.86，P<0.01；对照组χ2＝40.15，P<0.01)，偏头痛组中VRS主要分布在额顶叶皮质下白质区，对照组VRS主要分布在基底节区。有先兆偏头痛组的VRS总数目为20.00(14.50, 26.00)个，多于无先兆偏头痛组的11.00(6.00, 20.00)个(Z＝2.52，P＝0.02)，且有先兆偏头痛组额顶叶皮质下白质区、半卵圆中心区、基底节区的VRS数目分别为12.00(9.00, 14.00)、2.00(2.00, 6.00)、4.00(2.50, 7.50)个；无先兆偏头痛组上述区域VRS数目分别为6.00(4.00, 10.00)、1.00(0.00, 4.00)、4.00(2.00, 6.00)个，两组不同区域VRS数目经组内整体比较差异均有统计学意义(有先兆偏头痛组χ2＝16.31, P<0.01；无先兆偏头痛组χ2＝29.48, P<0.01)。在无先兆偏头痛组，患者不同病程、发作频率对VRS数目的影响具有统计学意义。
结论偏头痛患者VRS发生率较高，且主要分布在额顶叶皮质下白质区，可能为偏头痛的诊断提供影像学辅助依据；有先兆偏头痛者较无先兆偏头痛者更易好发VRS；疾病病程、发作频率对VRS的产生均有一定的影响。
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