老年患者术后肺部并发症防治的研究进展

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人均寿命的延长使老年患者手术人数逐渐增多,而老年患者术后病死率与并发症发生率明显高于年轻人群[1].术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)的定义并不统一,肺不张、肺炎、气管支气管炎、支气管痉挛、慢性阻塞性肺疾病急性加重、低氧血症、呼吸困难、急性呼吸衰竭和脱机困难(超过48h)均可作为诊断依据[2.3].PPC使病死率升高,住院天数延长,住院费用增加[2-4].各研究报道的PPC发病率从2%至40%不等[5],60~ 69岁和70 ~ 79岁患者术后PPC发病率分别为60岁以下患者的2倍和3倍[6].一项前瞻性队列研究显示,26648例80岁及以上非心脏手术患者PPC发生率为12.3%,而568 263例80岁以下者为6.2%[4].
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