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拉米夫定（lamivudine）是近年用于抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗的主要药物之一,属于脱氧嘧啶核苷类药物,其与乙肝多聚酶结合后竞争抑制该酶活性,使HBV-DNA链合成终止,从而抑制病毒复制[1]。但长期用药可引起HBV多聚酶活性区核苷酸序列的变异,称为YMDD变异。变异后的病毒对拉米夫定的敏感性下降,从而导致治疗失败。长期应用拉米夫定时,发生YMDD变异的比率逐年增加。