观察探讨热休克蛋白(HSP)47和转化生长因子(TGF)-β₂在增生性玻璃体视网膜疾病患眼玻璃体组织与视网膜前增生膜组织中的表达及其意义。

临床确诊为增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的48例48只眼及增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的50例50只眼纳入研究。同时纳入特发性黄斑裂孔(IMH)患者20例20只眼作为对照。收集患眼玻璃体及PVR、PDR患眼视网膜前增生膜、IMH患眼內界膜组织。采用酶联免疫吸附测定法检测所有患眼玻璃体组织中HSP47、TGF-β₂的表达；免疫组织化学染色观察PVR、PDR患眼视网膜前增生膜以及IMH患眼内界膜组织中HSP47、TGF-β₂及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。分析PVR、PDR患眼视网膜前增生膜组织中HSP47阳性表达与TGF-β₂和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白阳性表达之间的相关性。

PVR、PDR、IMH患眼玻璃体组织中HSP47表达分别为(212.35±23.32)、(231.30±26.79)、(171.06±28.91) pg/ml; TGF-β₂表达分别为(1 919.96±318.55)、(1 939.39±177.57)、(1 194.61±234.20) pg/ml。与IMH患眼比较，PVR、PDR患眼玻璃体组织中HSP47、TGF-β₂ 表达明显增强，差异有统计学意义(F＝12.952、34.532，P<0.01)。PVR、PDR患眼视网膜前增生膜组织中HSP47、TGF-β₂ 及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白均呈强阳性表达，HSP47、TGF-β₂ 表达在细胞浆及细胞间质中，Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达在细胞浆及细胞外基质中。IMH患眼内界膜组织中HSP47及Ⅲ型胶原蛋白表达呈阴性，TGF-β₂ 表达呈弱阳性，Ⅰ型胶原蛋白表达呈阳性。PVR、PDR患眼视网膜前增生膜组织中HSP47、TGF-β₂及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达较IMH患眼明显提高，差异有统计学意义(F＝13.469、18.752、12.875、20.358，P<0.01)。PVR(r＝0.475、0.556、0.468)、PDR(r＝0.484、0.589、0.512)患眼视网膜前增生膜组织中HSP47阳性表达与TGF-β₂和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白阳性表达均呈正相关(P<0.05)。

HSP47、TGF-β₂在PVR、PDR患眼玻璃体及视网膜前增生膜组织中表达增强；其表达部位均在细胞浆及细胞外间质中。HSP47和TGF-β₂可能通过促进胶原蛋白合成参与PVR与PDR的病理过程。