目的评价小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床效果。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为A、B两组(n=30)。A组:麻醉诱导前3 min静脉注射盐酸纳美芬0.2μg·kg-1;B组给予等量生理盐水。观察并记录患者术毕苏醒时间、拔管时间、手术时间、术中舒芬太尼用量以及术后呼吸抑制、恶心呕吐和尿潴留的发生,分别在苏醒即刻(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后2 h(T3)进行镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和镇静躁动评分(SAS)。结果与B组比较,A组苏醒时间及拔管时间缩短,术中舒芬太尼用量减少(P<0.05);在T3时点,B组VAS、BCS、SAS评分均高于A组(P<0.05);A组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显低于B组,两组患者均无尿潴留。结论术前给予0.2μg·kg-1纳美芬,可增强舒芬太尼的镇痛作用,减少术中舒芬太尼的用量,提高苏醒质量,同时降低了术后阿片类药物不良反应的发生率。