心理干预在无痛人流护理中的疗效分析

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  摘要:目的:探讨在无痛人流护理中引入心理干预的护理效果。方法:选择了我院2014年6月-2014年12月接收的120例无痛分娩产妇作为研究对象,按照入院的先后顺序将其划分为对照组和实验组,对照组患者给予常规护理,而实验组患者给予了心理护理干预,一段时间后对两组患者SAS评分和并发症发生情况进行对比。结果:护理干预之后,两组患者的SAS评分出现明显好转,但实验组的明显低于对照组,同时实验组患者并发症的发生率(11.67%)低于对照组(26.67%),他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对无痛人流患者实施心理护理干预,不仅可以有效缓解患者恐惧感,而且还能提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率。
  关键词:心理干预;无痛人流;护理效果
  【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0531-02
  如今,对意外怀孕产妇来说,无痛人流可能是最好的选择,其不仅可以确保患者在平稳、无痛的状态下完成手术,而且还具有手术出血量少、疼痛感较小、术后不良反应小等特点。将心理护理干预引入到无痛人流手术中,可以提高患者对医护人员的信任感和手术治疗的依从性,而且还能有效降低各类不良反应的发生率,提高患者康复和生活效果。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究选择了我院2014年6月-2014年12月接收的120例无痛分娩产妇作为研究对象,按照入院的先后顺序将其划分为对照组和实验组,对照组中患者年龄在21-36岁,平均25.5岁,体重在55-65kg,平均59.5kg;实验组中患者年龄在20-36岁,平均26.5岁,体重在53-66kg,平均58.5kg。两组患者在性别、年龄、体重等方面无明显差异,不具有统计学意义,但具有可比性。
  1.2方法
  两组患者入院之后均进行了相关常规检查,按照医嘱禁食、禁饮5h。叮嘱患者术前适当排尿,同时还要进行阴道和外阴的常规消毒。麻醉师将1.5-2.5mg/kg丙泊酚通过静脉输注。在患者睡后才开始进行手术。整个过程对照组患者给予常规护理,而实验组患者给予了心理护理干预,具体护理措施如下:
  1.2.1术前心理干预
  在患者入院时医护人员要进行自我介绍,并多与患者进行交流和沟通,缓解患者紧张、恐惧的心理状态,这样更容易了解患者的所需及心理状况变化。耐心、详细的解答患者和家属的疑问,告知患者和家属无痛人流可能存在的风险和相关注意事项,这样可以有效提高患者治疗的依从性。在术前医护人员要向患者介绍主治医生的资质,增强患者对手术的自信心。部分患者可能会担心术后留下后遗症,从而产生恐惧心理,此时医护人员要耐心向患者讲解,并拿一些成功的案例对其进行开导,使患者放平心态。如果是未婚先孕的患者,可能会担心医护人员的歧视或自身隐私的泄漏,而不愿意配合医护人员的工作,此时要充分尊重患者的隐私,减轻患者心理上的负担,从而确保手术的顺利进行。
  1.2.2术中心理干预
  患者进行手术室后,医护人员要适当的与患者进行交流和沟通,使患者感受到医护人员的热情,更容易接受手术。摆放合适体位,所有动作尽可能轻柔,尽量减少隐私部位的暴露。手术过程中也要适当的遮挡患者视线,消除患者恐惧感,确保手术的顺利进行。术中手术室内部尽量保持安静,避免患者情绪发生波动,影响手术进行。
  1.2.3术后心理干预
  术后患者最关心的就是手术结果和术后出血、感染以及日后能否怀孕等问题,此时要给予患者抗感染治疗,注意阴道流血的情况,1个月内禁止性生活和盆浴。告知患者术后由于子宫的收缩可能会出现不同程度的疼痛感。术后卧床休息期间医护人员要观察患者有无精神不良反应和阴道流血情况。
  1.3观察指标
  护理干预前后要对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)评分,如果SAS评分≥40分,则说明患者存在焦虑症状,反之则不存在焦虑症状。同时还要对患者不良反应发生情况进行观察和记录。
  1.4统计学方法
  对研究数据采用了SPSS18.0统计学软件进行分析,计数资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,如果P<0.05,则说明他们之间的差异具有统计学意义,反之不具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者SAS评分对比
  护理之前两组患者的SAS评分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),经过一段时间的护理干预之后,两组患者的SAS评分出现明显好转,但实验组的明显低于对照组,他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据如表1所示。
  2.2两组患者并发症发生情况对比
  统计发现,实验组患者中有3例患者出现呼吸抑制、2例患者出现寒颤、2例患者出现躁动,发生率达到了11.67%;对照组患者中有6例患者出现呼吸抑制、5例患者出现寒颤、5例患者出现躁动,发生率达到了26.67%。他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  随着人们生活理念的改变,人工流产已经成为青年妇女中比较常见的现象,尤其是无痛人流,其具有无痛、时间短、恢复快等优点,患者的生理和心理变化会对手术的治疗和康复产生影响,尤其是患者出现的恐惧和紧张感。因此,要对无痛人流患者进行有效的术前、术中和术后心理干预,缓解患者的焦虑情绪,调动患者治疗的自信心和主观能动性,降低对手术过程的影响,减少手术并发症的发生,从而达到预想的治疗效果,提高患者对护理工作的满意度。
  综上所述,对无痛人流患者实施系统性的心理干预,多与患者进行沟通和交流,可以有效克服患者的恐惧、焦虑心理,提高手术治疗的依从性,这样一来不仅可以为手术营造一个良好的氛围,而且还能避免不良反应的发生,提高手術效果,因此,值得在临床上推广使用。
  参考文献
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