2岁幼女原发性子宫内胚窦瘤一例

来源 :中国临床案例成果数据库 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
病史摘要

患者,女性,2岁,因"发现盆腔内胚窦瘤3个月余"入院。既往史、个人史、家族史无殊。3月余前因阴道间断出血就诊外院发现盆腔肿物,伴血清甲胎蛋白明显升高,于外院行肿物穿刺活检病理提示内胚窦瘤,行PEB(顺铂、依托泊苷、博莱霉素)方案化疗4程。

症状体征

患者无不适主诉,体格检查示下腹部稍膨隆,腹软,无压痛、反跳痛。

诊断方法

外院行肿物穿刺活检病理提示内胚窦瘤,术中行宫腔镜阴道检查、腹腔镜探查明确肿瘤为原发于子宫的内胚窦瘤。

治疗方法

腹腔镜下全子宫切除术,术后巩固化疗2程。

临床转归

术后恢复顺利,随访18个月,肿瘤无复发。

适合阅读人群

妇产科;儿科;肿瘤科

其他文献
病史摘要患者,男性,23岁。因“间断心悸、胸痛1个月”入院。患者在外院就诊2周后考虑陈旧性心肌梗死,给予对症治疗,患者本次因再发心悸、胸痛就诊于我院。症状体征间断心悸、胸痛1个月。患者于入院前1个月动后出现心悸、胸痛,深呼吸时加重,伴左肩不适。深呼吸时左肩牵扯痛,无胸闷、大汗,无恶心、呕吐、头晕、黑蒙等不适。胸廓正常,双肺呼吸音粗,肺底可闻及干湿性啰音,右侧较多。心界叩诊扩大,心音可、律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,可闻及心包摩擦音。腹软,无腹壁静脉曲张,肝脾未触及,移动性浊音(-),全腹软,无压痛,未扪及
病史摘要回顾性分析2017年12月至2018年11月9例高度进展期鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者,其中3例女性,6例男性,中位年龄为47岁。所有患者均为局部T4b期,2例有远处转移。9例患者均接受手术及放疗,或联合药物治疗。中位随访时间为36个月。症状体征最为常见的主诉为单侧鼻塞(7/9),其次为头痛及面颊部痛(4/9)。分别有3例患者主诉鼻出血及面颊部麻木,2例诉嗅觉减退,2例患者视力下降。影像学显示有45%的病变起源于上颌窦,33%起源于鼻腔,22%起源于筛窦。诊断方法患者已有前次手术病理或活检病理结果,通过
病史摘要患者,男性,62岁,因“左足底铁钉刺伤后1周,阵发性胸闷、胸痛3h”入院,后因言语含糊,张口困难,腰痛,大汗转入重症监护病房(ICU)。症状体征患者于2021年9月7日因阵发性胸闷、胸痛就诊本院急诊科,拟急性冠脉综合征收入心内科。体格检查:神志清楚,体温36.5℃,心率65次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kpa)。诊断方法入院次日(2021年9月8日)患者出现言语含糊,牙关紧闭,张口困难,腰痛,大汗淋漓等不适,结合外伤病史及临床症状体征,考虑可疑破伤
病史摘要患者,女性,60岁,因"发作性胸痛3d,喘憋15h,加重1h"入院。既往有"高血压病"病史,近1年半停用降压药物,平日血压控制平稳,监测血压在120~130/70mmHg。症状体征:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压154/100mmHg,体表血氧饱和度85%~90%,被动体位,急性面容,表情忧虑,双肺呼吸音粗,双肺可闻及满布湿啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。辅助检查:急诊检查:心电图:窦性心律,V4-V6ST段轻度压低,约0.05m
病史摘要患者,女性,28岁,因反复咯血10月,再发3d于2020年9月24日入院。曾于2019年10月26日行胸部CT检查,提示右肺中间段支气管可疑异物并吸入性肺炎可能,但纤维支气管镜下考虑血管畸形形成的黏膜隆起,疑诊Dieulafoy病。症状体征患者反复咯血10月,再发3d就诊。患者10个月前出现咳鲜红色血痰,量约20ml,3次/d。3d前患者再次出现间歇咯血,量较前增多,为鲜红色,每次量约50ml,3次/d。体格检查:生命体征平稳,右肺可闻及湿性啰音。诊断方法胸部CT检查初诊为支气管异物,后完善支气管
病史摘要患者,男性,17岁,2年来出现双下肢无力,后逐渐出现双上肢无力。症状体征临床表现为四肢无力;体征见双上肢近端肌力4级、远端5-级,双下肢近端肌力4-级、远端5-级。诊断方法肌电图及肌肉活检提示神经源性损害;基因检测提示SMN7-8外显子存在纯合缺失突变。治疗方法多种维生素及康复锻炼。临床转归未愈。适合阅读人群神经科;风湿免疫科;骨科
病史摘要体检发现肺部结节1周。症状体征患者无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸痛,无呼吸困难,无发热等特殊不适症状,无任何阳性体征。诊断方法患者无特异性症状及体征,临床无倾向性诊断,以肺部小结节性质待定收入院,最终诊断依赖于影像学检查与病理活检。影像学检查发现肺部孤立性小结节影,CT引导下行肺部小结节穿刺,病理穿刺活检标本诊断非常具有挑战性,经过多名高年资病理医生阅片并先后分别进行3轮免疫组化染色才最终得以诊断为硬化性上皮样纤维肉瘤。尽管影像学提示肺部为孤立性占位,并无转移征象,但临床上肺部原发性硬化性上皮样纤维肉
病史摘要患儿,男性,10岁。首发症状位于鞍区的浆细胞骨髓瘤。患者无明显诱因出现双眼视力下降1月,CT提示鞍区占位性病变,血常规等实验室检查属于正常范围内。院外手术切除治疗。术后患者症状无明显改善,1个月后复查头部MRI,MRI提示鞍区再次出现占位性病变。于院外再次行手术治疗,切除部分肿瘤后,因出血严重而停止手术。症状体征术后患者行放射治疗。患者病情无好转,出现鼻出血。2个月后复查血常规发现3系减少。骨髓涂片示:骨髓内98.5%不成熟浆细胞。血清蛋白电泳检测出M蛋白。诊断方法复查外院2次鞍区肿瘤切除标本切片
病史摘要患者,女,49岁,发现右侧乳房包块1年,B超示右侧乳腺实质性病灶伴多发钙化(BI-RADS4c类),右侧腋窝实质性病灶(转移癌可能)。症状体征患者1年前发现右侧乳房包块,1个月前包块出现疼痛,伴压痛,乳房胀痛,无乳头溢液。诊断方法外院细针穿刺细胞病理学检查结果示右侧乳腺癌及右腋下腺癌细胞。本院组织病理学检查结果诊断为乳腺混合性非特殊类型浸润癌伴棘层松解型鳞状细胞癌。治疗方法"表柔比星 环磷酰胺"2个疗程新辅助治疗后,因患者不能耐受转行"紫杉醇 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗"6个疗程新辅助治疗,后
病史摘要患者,女性,72岁,因上腹部不适2月为主诉入院。患者2月前于无诱因出现上腹部不适就诊其他医院,超声诊断为胆囊胆固醇沉积症、胆囊泥沙样结石。既往3月前患急性胰腺炎,经保守治疗后好转。症状体征上腹部不适,尤以餐后加重。体格检查:腹部膨隆,右中上腹压痛,Murphy征(-),肝浊音界扩大,肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音2次/min。余无阳性体征。诊断方法血常规及肿瘤标记物未见异常,上腹部彩超、腹盆部增强CT、MRCP提示腹腔内囊实性肿物、胆囊泥沙样结石。诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎、肝圆韧带并