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疤痕或痣的分次切除，临床上尚无统一的具体方法。我们在此提出一根据数理及整形原则的方法，并结合临床作初步探讨。
皮损的纵横双向分次切除法
【摘 要】
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疤痕或痣的分次切除，临床上尚无统一的具体方法。我们在此提出一根据数理及整形原则的方法，并结合临床作初步探讨。
【机 构】
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200040 上海医科大学附属华山医院,200040 上海医科大学附属华山医院,上海第二医科大学附属第九人民医院
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
报告1963~1991年间经病理诊断的37例烧伤瘢痕鳞癌，占同期内387例皮肤鳞癌的9.6%。本组男24例，女13例，年龄15~73岁，平均43岁。从烧伤到确诊为鳞癌的间隔时间为12~63年，平均35.7年。肉眼所见，浸润溃疡型12例，外生菜花型25例。镜下，高分化鳞癌26例，中度分化鳞癌8例，低分化鳞癌3例。我们主要就烧伤瘢痕癌的发病情况、演进过程、临床病理特征及临床诊断等进行讨论。
我们试从解剖学基础及临床应用两方面对逆向轴型皮瓣进行初步分析。逆向轴型皮瓣的动脉血供可分为3种类型：①动脉弓型；②动脉环型；③动脉吻合型。静脉回流亦可分为3种类型：①无静脉瓣型；②弱静脉瓣型；③静脉吻合支型。报告了35例病例资料，皮瓣面积最小为4cm×2cm，最大为18cm×7cm，均取得成功。讨论了此种皮瓣的优缺点、供区及血管蒂的选择和手术成功的注意事项。
期刊
报道治疗皮肤瘢痕癌6例，占同期因烧伤瘢痕畸形住院治疗病人的0.78%（6/765），占同期收治的皮肤癌病人的17%（6/35），其中2例为放射线局部照射治疗良性疾患导致癌变，应引起高度重视。对其预防、手术治疗作了探讨。
我们报道副神经损伤11例，9例为颈部手术误伤，2例为颈部外伤所致。临床表现为斜方肌麻痹和肩关节运动障碍。治疗可据情采用神经松解术或神经吻合术。强调早期治疗对获得满意效果的重要性。
阔筋膜张肌肌皮瓣因包含肌肉，皮瓣较为臃肿，临床应用受限。我们为此将其血供动脉即旋股外侧动脉升支解剖至进入阔筋膜张肌肌门处后，辨明上、中、下3个分支，结扎上、中支及切断相应的肌肉，制成为以下支为血供的阔筋膜皮瓣。皮瓣内包含长而粗且恒定的股外侧皮神经。因此该筋膜皮瓣可以满足修复皮肤缺损并同时重建感觉功能的需求。临床应用已15例，取得了较好效果。
采用一期手术方法，内眦韧带缩短，内眦赘皮矫正、外眦切开、同时矫正上睑下垂，对伴有下睑内半倒睫者行附加手术治疗先天性睑裂狭小症，术后患者瘢痕不显，容貌改观，既减少患者痛苦，缩短疗期，又减轻经济负担，临床治疗9例均取得满意效果。