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期刊论文
护理病历书写中存在的问题
护理病历书写中存在的问题
来源 :航空航天医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dfcy007
【摘 要】
:
护理病历书写是反映病人住院期间的护理全过程,它是病历的重要组成部分,护理记录一方面是诊疗依据,是检查衡量护理质量的重要材料,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要
【作 者】
:
孟祥华
【机 构】
:
吉林省抚松县医院
【出 处】
:
航空航天医学杂志
【发表日期】
:
2011年3期
【关键词】
:
护理
病历书写
问题
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护理病历书写是反映病人住院期间的护理全过程,它是病历的重要组成部分,护理记录一方面是诊疗依据,是检查衡量护理质量的重要材料,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据;另一方面是法律依据。所以护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整。
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