Cypher支架极晚期血栓形成致血管慢性闭塞1例报告

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1 病例资料 患者,男性,40岁,2009年11月因"急性下壁心肌梗死"在外院急诊行冠状动脉造影术,造影显示:右冠状动脉主干中远段次全闭塞,可见血栓影;左冠状动脉未见明显狭窄.遂给予球囊扩张后,于右冠状动脉中远段发出左室后支前串联植入Cypher支架3.5 mm×33 mm、3.5 mm×13mm共2枚,术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物.1年前患者于活动时再次感胸闷,休息后可缓解,未进一步治疗.2012年8月14日至我科拟复查冠状动脉造影入院.入科查体:心肺未见明显异常体征.心电图提示:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死.血液生化:肌钙蛋白0.012 ng/ml,B型钠尿肽19.8 pg/ml,K+3.9 mmol/L,肌酐67 μmol/L.
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