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【摘 要】 目的：了解学龄前儿童补锌与生长发育的相关关系，为科学补锌提供依据。方法：采用随机抽查的方法对辖区幼儿园265名儿童进行抽样调查。结果：检出学龄前缺锌儿童80名，占正常儿童30%。讨论：儿童锌营养状况处于较低水平，偏食、调食、厌食是引起学龄前儿童缺锌的主要因素，科学对待儿童缺锌与补锌是保障儿童锌营养及生长发育的关键。
【关键词】 学龄前儿童；补锌；生长发育
微量元素锌是人体不可缺少的营养素。锌参与体内100多种酶的形成，缺锌可影响核算和蛋白质的合成和其他生理功能。儿童缺锌的主要表现为食欲不振、生长发育减慢、免疫机能低下、味觉减退和夜盲。近年来，锌的作用及其对儿童生长发育的重要性，越来越受到人们的重视和关注。为了解儿童锌的营养状况及补锌与生长发育的关系，我院于2010年对辖区内幼儿园265名，3~6岁儿童进行抽样调查。现将结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
辖区内幼儿园265名3~6岁儿童，男135例，女130例。已补锌儿童60例，未补锌儿童215例。正常饮食儿童180例，偏食、挑食、厌食儿童85例。
1.2 方法
以学生学号为单位进行单纯随机抽样调查，对抽取的儿童进行体格检查。测量体重、身高，填写体检表格，并发放问卷卡，询问儿童饮食营养状况，是否正常饮食，或偏食、挑食、厌食。补锌情况，（服用的锌制剂，服用时间及每日次数）。次日回收问卷卡。口服锌剂15天为补锌组，口服锌剂小于15天为未补锌组。是否好动。同时进行血锌测定。
1.3 判断标准
结合临床，体格检查，饮食情况和血锌测定做出判断。采用外周血测定 ，血锌正常值为11.47mol/L，低于11.47mol/L为缺锌。发锌测定，不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果，轻度缺锌使锌浓度降低，严重时头发生长缓慢，发锌反而增高，故发锌不能反映近期体内新营养状况。目前，临床不主张测发锌[1]。
2 结果
2.1 问卷调查儿童补锌情况，已补锌儿童60例 ，口服补锌制剂大于15天者为已补锌组，服补锌制剂小于15天或未补锌者为未补锌组。
儿童补锌对血锌水平有影响，未补锌儿童低血锌比例高。
2.2 偏食、挑食是指儿童对饮食特别挑剔或仅吃几种自己喜欢或习惯的食物，厌食是指小儿较长时期食欲减退或食欲缺乏，甚至拒食。
偏、厌食使学龄前儿童缺锌的一个重要因素，本研究中偏食儿童占47.22%，偏、厌食儿童缺锌发病率41.79，明显高于正常饮食儿童33.50%。
2.3 儿童好动表现为注意力不集中，不能很好的控制自己的行为。
研究表明，好动儿童发病率明显高于其他儿童，因此，过多好动的儿童要注意补充微量元素锌。
2.4 血锌与体重、身高的关系
根据世界卫生组织推荐，2~12岁体重标准：体重=年龄×2＋8kg，2~12岁儿童身高标准：身高=年龄×7＋75mc，比对本组儿童身高、体重值。体重指标为：①正常 ②＜10% ③＜15%﹙即为营养不良﹚。身高指标为：①正常 ②＜15% ③＜30%﹙即为矮小或异常[2]。
结果表明，低血锌儿童体重、身高低于正常所占比例，比正常血锌儿童低于正常体重、身高的比例要大。儿童缺锌对体重身高影响较大，对缺锌儿童补锌非常必要。
3 讨论
锌为人体必需微量元素之一，主要存在于牙齿、毛发、皮肤、肝脏和肌肉中。为100多种酶的关键组成成分。如碳酸酐酶、DNA、RNA聚合酶等。许多蛋白质，如反式作用因子、类固醇激素及甲状腺受体的DNA结合区，都有锌参与形成的锌指结构。在转录调控中起重要作用，故缺锌必然引起机体代谢紊乱[3]。缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异嗜癖。妨碍生长激素轴功能，以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓，体格矮小，性发育延迟和性腺功能减退。同时，导致免疫功能降低，T细胞洛氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓，给儿童的身心健康带来危害[4]。所以锌对儿童的生长发育起的重要作用。
影响锌浓度的因素与饮食情况、补锌情况、身高、智商有关。3~6岁儿童由于年龄小、父母宠爱、任性、喜吃零食，养成偏食、挑食甚至厌食的不良饮食习惯，造成儿童锌摄入不足，导致血锌浓度降低。对于缺锌儿童或血锌浓度偏低的儿童，应给予补锌制剂，提高血锌浓度。给儿童补锌一定要科学、合理。长期、过量、盲目补锌有可能引起锌中毒。
营养不良儿童可能因其各系统组织器官功能低下，生长发育迟缓，锌的利用减少，血锌浓度可不降低。儿童是否缺锌，应让医生根据儿童的饮食习惯和生长发育情况及血锌浓度测定等做出判断，对于缺锌儿童，首先采用食补的方法，给儿童进食富含锌的食物。锌广泛存在于食物中，含锌量高的动物性食物有肝、瘦肉、鱼、禽蛋、酸奶、牡蛎等；植物性食物有花生油、豆类、小麦胚粉、黑芝麻等；初乳含锌丰富，必要时在医生的指导下服用锌制剂，补锌时间一般不超过两个月，理性对待广告宣传，对儿童要科学合理补锌，盲目补锌不可取。
参考文献
[1]何庆南.营养及营养障碍疾病.微量元素.儿科学.第七版.北京. 人民卫生出版社.2008.1.78.
[2]沈晓明.生长发育.体格生长.儿科学.第七版.北京.人民卫生出版社.2008.1.9.
【关键词】 学龄前儿童；补锌；生长发育
微量元素锌是人体不可缺少的营养素。锌参与体内100多种酶的形成，缺锌可影响核算和蛋白质的合成和其他生理功能。儿童缺锌的主要表现为食欲不振、生长发育减慢、免疫机能低下、味觉减退和夜盲。近年来，锌的作用及其对儿童生长发育的重要性，越来越受到人们的重视和关注。为了解儿童锌的营养状况及补锌与生长发育的关系，我院于2010年对辖区内幼儿园265名，3~6岁儿童进行抽样调查。现将结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
辖区内幼儿园265名3~6岁儿童，男135例，女130例。已补锌儿童60例，未补锌儿童215例。正常饮食儿童180例，偏食、挑食、厌食儿童85例。
1.2 方法
以学生学号为单位进行单纯随机抽样调查，对抽取的儿童进行体格检查。测量体重、身高，填写体检表格，并发放问卷卡，询问儿童饮食营养状况，是否正常饮食，或偏食、挑食、厌食。补锌情况，（服用的锌制剂，服用时间及每日次数）。次日回收问卷卡。口服锌剂15天为补锌组，口服锌剂小于15天为未补锌组。是否好动。同时进行血锌测定。
1.3 判断标准
结合临床，体格检查，饮食情况和血锌测定做出判断。采用外周血测定 ，血锌正常值为11.47mol/L，低于11.47mol/L为缺锌。发锌测定，不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果，轻度缺锌使锌浓度降低，严重时头发生长缓慢，发锌反而增高，故发锌不能反映近期体内新营养状况。目前，临床不主张测发锌[1]。
2 结果
2.1 问卷调查儿童补锌情况，已补锌儿童60例 ，口服补锌制剂大于15天者为已补锌组，服补锌制剂小于15天或未补锌者为未补锌组。
儿童补锌对血锌水平有影响，未补锌儿童低血锌比例高。
2.2 偏食、挑食是指儿童对饮食特别挑剔或仅吃几种自己喜欢或习惯的食物，厌食是指小儿较长时期食欲减退或食欲缺乏，甚至拒食。
偏、厌食使学龄前儿童缺锌的一个重要因素，本研究中偏食儿童占47.22%，偏、厌食儿童缺锌发病率41.79，明显高于正常饮食儿童33.50%。
2.3 儿童好动表现为注意力不集中，不能很好的控制自己的行为。
研究表明，好动儿童发病率明显高于其他儿童，因此，过多好动的儿童要注意补充微量元素锌。
2.4 血锌与体重、身高的关系
根据世界卫生组织推荐，2~12岁体重标准：体重=年龄×2＋8kg，2~12岁儿童身高标准：身高=年龄×7＋75mc，比对本组儿童身高、体重值。体重指标为：①正常 ②＜10% ③＜15%﹙即为营养不良﹚。身高指标为：①正常 ②＜15% ③＜30%﹙即为矮小或异常[2]。
结果表明，低血锌儿童体重、身高低于正常所占比例，比正常血锌儿童低于正常体重、身高的比例要大。儿童缺锌对体重身高影响较大，对缺锌儿童补锌非常必要。
3 讨论
锌为人体必需微量元素之一，主要存在于牙齿、毛发、皮肤、肝脏和肌肉中。为100多种酶的关键组成成分。如碳酸酐酶、DNA、RNA聚合酶等。许多蛋白质，如反式作用因子、类固醇激素及甲状腺受体的DNA结合区，都有锌参与形成的锌指结构。在转录调控中起重要作用，故缺锌必然引起机体代谢紊乱[3]。缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异嗜癖。妨碍生长激素轴功能，以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓，体格矮小，性发育延迟和性腺功能减退。同时，导致免疫功能降低，T细胞洛氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓，给儿童的身心健康带来危害[4]。所以锌对儿童的生长发育起的重要作用。
影响锌浓度的因素与饮食情况、补锌情况、身高、智商有关。3~6岁儿童由于年龄小、父母宠爱、任性、喜吃零食，养成偏食、挑食甚至厌食的不良饮食习惯，造成儿童锌摄入不足，导致血锌浓度降低。对于缺锌儿童或血锌浓度偏低的儿童，应给予补锌制剂，提高血锌浓度。给儿童补锌一定要科学、合理。长期、过量、盲目补锌有可能引起锌中毒。
营养不良儿童可能因其各系统组织器官功能低下，生长发育迟缓，锌的利用减少，血锌浓度可不降低。儿童是否缺锌，应让医生根据儿童的饮食习惯和生长发育情况及血锌浓度测定等做出判断，对于缺锌儿童，首先采用食补的方法，给儿童进食富含锌的食物。锌广泛存在于食物中，含锌量高的动物性食物有肝、瘦肉、鱼、禽蛋、酸奶、牡蛎等；植物性食物有花生油、豆类、小麦胚粉、黑芝麻等；初乳含锌丰富，必要时在医生的指导下服用锌制剂，补锌时间一般不超过两个月，理性对待广告宣传，对儿童要科学合理补锌，盲目补锌不可取。
参考文献
[1]何庆南.营养及营养障碍疾病.微量元素.儿科学.第七版.北京. 人民卫生出版社.2008.1.78.
[2]沈晓明.生长发育.体格生长.儿科学.第七版.北京.人民卫生出版社.2008.1.9.