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本文报告了经冠脉内溶栓治疗１５例急性心肌梗塞。与梗塞相关冠脉再通率为１００％，再灌注心律失常发生率为７３．３％，出血并发症发生率为６．７％，讨论了再灌注心律失常的发生机理及溶栓并发症的防治，提出对发病超过６小时者也应积极溶栓治疗，这对减少左室重构，维护心脏功能、提高患者长期存活率及生活质量有重要意义。