【摘 要】
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中国急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊治指南(2013年,上海)[1]建议中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)应尽早行肠内营养.近十年来的循证医学证据表明肠内营养可降低胰腺感染、器官功能衰竭的发生率和病死率.肠内营养不仅是一种营养支持
【机 构】
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330006南昌大学第一附属医院消化科,330006南昌大学第一附属医院消化科
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中国急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊治指南(2013年,上海)[1]建议中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)应尽早行肠内营养.近十年来的循证医学证据表明肠内营养可降低胰腺感染、器官功能衰竭的发生率和病死率.肠内营养不仅是一种营养支持方式,更是治疗MSAP和SAP的重要措施.现基于国内外最新的指南和临床研究,阐述肠内营养的理论基础、实施方法和并发症的防治,以规范AP的肠内营养。
其他文献
近年来胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的发病率呈上升趋势.其中酸反流或碱反流导致的食管黏膜损伤称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)[1].RE可致Barrett食管和食管腺癌发生率上升.有研究显示,RE和肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)有关,二者的病理机制中都包括胃肠动力障碍[
目的 通过比较结直肠息肉患者的血脂水平,拟探讨高脂血症与结直肠息肉的相关性.方法 检测159例结直肠息肉患者和138例对照患者血清TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,分别比较结直肠息肉组和对照组、不同病理类型息肉组间、不同病理类型的腺瘤性息肉组间、不同部位的结直肠息肉组间、不同性别的结直肠息肉组间患者的血脂情况.数据处理采用卡方检验或t检验.结果 结直肠息肉组高脂血症发生率为41.
目的 探讨DNA甲基化对肝细胞核因子4α(HNF4α)表达的影响,及其在转化生长因子-β1 (TGF-β1)调节HNF4α表达过程中所起的作用.方法 用实时RT-PCR方法检测6种人肝癌细胞株(HepG2、Huh-7、Hep3B、SMMC-7721、BEL-7405、FOCUS)、20份人肝癌和相应癌旁组织中HNF4αP1 mRNA的表达.用亚硫酸盐测序法(BSP法)检测6种人肝癌细胞株中HNF4
UC的主要病变部位在结肠,但研究表明,UC患者存在小肠黏膜屏障功能障碍,小肠黏膜通透性增高[1].小肠黏膜屏障功能障碍在UC发生、发展和转归中具有重要影响[2].高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法检测乳果糖、甘露醇排出比值(lactulose/mannitol,L/M)评估肠黏膜通透性,是一种无创诊断肠黏膜屏障功能的方法,其诊断
胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastro-enteropancreatic neuroendocrine tumor,GEP-NET)是一组起源于神经外胚层,含神经内分泌颗粒的肿瘤.临床表现复杂多样,可无症状带瘤多年,可有消化道梗阻症状,或表现为腹痛、恶心和贫血等非特异性症状,对于典型的分泌型肿瘤,常表现为各种临床综合征.大多数神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)患者因缺乏
患者女,60岁,因腹泻1个月于2013年3月2日入院.入院前1个月患者无明显诱因出现腹泻,3～6次/d,黄色稀便,偶为淡红色水样便,无黏液,伴上腹及脐周隐痛,无发热,经抗感染、止泻等治疗,病情无缓解,且出现双手背皮肤发黑,双手指甲发黄、脱落.病程中无味觉异常、毛发脱落.家族史无特殊.入院体格检查:生命体征平稳,双手背弥漫性黑色素沉着,双手指甲粗糙、发黄,甲根部甲质缺失脱落(图1),头发、眉毛、腋毛
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指因各种病因引起的胰腺内胰酶激活,导致胰腺及周围组织被自身消化的一种临床急腹症[1].AP常累及肾周间隙(perirenal space),但在以往的研究中往往被忽视[2].近年研究表明,肾周间隙受累与AP患者严重程度、肾功能损害程度及预后等密切相关,是CT及MRI诊断及评价AP的不可或缺的环节[3-6].本研究总结近年来AP累及肾周间隙的
患者男,74岁,因腹部胀痛伴腹泻1个月人院.患者于人院前1个月无明显诱因出现全腹痛,为持续性胀痛,不伴恶心、呕吐,无反酸、烧心、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗,无双下肢水肿及尿少,无明显体质量下降,排便约10次/d,为黄色稀水样便,无黏液及脓血.入院半个月前在当地医院就诊,胃镜检查见胃窦处多发溃疡,最大径约0.5 cm,病理学检查为慢性炎性反应伴肠上皮化生及糜烂;结肠镜检查见直肠、
CD是一种病因不明的慢性非特异性肉芽肿性炎性反应.近年儿童中CD的发病率呈明显上升趋势.CD患儿存在生长障碍,其评估指标包括身高、体质量、身体组成(去脂体质量和脂肪质量)、骨龄、骨密度等,常用方法为Z评分,即患儿实际身高或体质量与同龄同性别一般儿童身高或体质量期望值的偏差.CD患儿的治疗包括肠内营养、氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物治疗等,治疗的目标是诱导和维持缓解,促进黏膜愈合,恢复
病历摘要患者男,60岁.因腹泻2年、加重2周于2012年12月入院.患者于2年前起无诱因出现腹泻,排水样便5～6次/d,每次约200～300mL,无未消化食物,与进食无关.无腹痛、发热、里急后重.外院查粪便常规及隐血试验均阴性,结肠镜示全结直肠未见明显异常.经洛哌丁胺、抗生素和补液治疗无效,腹泻进行性加重.1个月前腹泻次数增至10～20次/d(每日＞3 000 mL),伴少尿及血压下降.患者进食无