【关键词】 老年性阴道炎；临床
　　老年性阴道炎是老年妇女的常见病，多见于绝经后的妇女，双侧卵巢切除术后及盆腔放射治疗后也可发生。因卵巢功能衰退雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升，局部抵抗力降低，致病原菌容易入侵繁殖生长而产生炎症。我院门诊从2006年4月～2010年4月，应用已烯雌酚，甲硝唑联合用药治疗，取得了满意效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一病例选择：全部为门诊病人。共100人，年龄最大80，最小43岁，其中43-60岁90例，占90%，61岁以上10例占10%，双侧卵巢切除4例。
　　1.2 临床表现与诊断：主要表现，外阴不适，干痛，瘙痒，白带增多，有味，为黄水样或血性，部分病人伴尿频，尿痛等泌尿系统症状。检查可见外阴不同程度萎缩，前庭尿道口、阴道口黏膜红肿、阴道黏膜皱壁消失，黏膜充血、点状出血或有表浅溃疡。阴道分泌物检查除外滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎。宫颈TCT检查无癌细胞。阴道涂片雌激素水平不同程度降低。
　　1.3 药物及治疗方法：应用已烯雌酚1mg，甲硝唑20片研末，分成10份装入每粒胶囊备用。治疗方法采用阴道局部用药，在医院由医生实施常规阴道外阴清洗后塞入1粒胶囊，相当于已烯雌酚0.1mg，甲硝唑400mg，一日一次，10天为1疗程，停药七天复查。
　　1.4 疗效观察
　　1.4.1 疗效平定标准：(1) 痊愈：症状完全消失，阴道黏膜呈粉红色，弹性及伸展度增加，出血点消失，阴道分泌物为少量白色。(2) 显效：症状基本消失或有明显好转，分泌物减少，黏膜充血消失，出血点减少或消失。（3）好转：阴道分泌物减少，外阴充血减轻，出血点减少。（4）无效：治疗后症状、体征与治疗前无异。
　　1.4.2 疗效观察：阴道分泌物减少最早在阴道用药三次后，最晚在用药4后，一疗程治疗结束治愈90例，显效6例，好转4，无效0；未愈10例继续治疗一疗程后均全愈，总治愈率100%。
　　2结论
　　绝经与手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，由于卵巢功能衰竭或丧失而雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩、变薄。阴道上皮细胞内储存的糖原减少或缺失，阴道PH值增高，局部抵抗力减弱，易受细菌感染引起炎症。
　　乙烯雌酚为合成的非类固醇类激素，它使阴道上皮细胞增生，糖原储备增加，黏膜增厚，抵抗力增强维持阴道的正常生态平衡。甲硝唑抑制致病细菌的繁殖与生长、达到消炎止痛止痒的作用。
　　两种药物应用相互协同，增加疗效，使药物在短时间内迅速起效。阴道给药，药物直接与阴道黏膜接触，很快被阴道上皮细胞吸收，直接发挥作用。
　　所有接受治疗的患者无一例出現撤退性子宫出血，无恶心、呕吐、头昏、乏力等副作用。阴道细胞学检查雌激素轻度影响，说明小剂量比例放药对宫内膜影响不大，无毒副作用，疗程短，药物价格低，方法简单、使用安全可靠，可作为治疗老年性阴道炎较为理想的药物。