智慧医疗发展中的伦理问题思考

来源 :中华医学信息导报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Ling_cheng
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智慧医疗是通过医疗专业知识和实践与信息技术、计算机科学及物联网技术的结合,实现健康促进与疾病诊疗的应用科学,是一种有潜力改善后疫情期全球医疗服务资源匮乏和区域不平衡的新方法。“智慧”源于2008年11月在纽约召开的外国关系理事会上首次提出的“智慧地球”这一概念。智慧医疗是智慧城市的重要组成部分。广义的智慧医疗是多个新兴技术领域在医疗领域应用的综合体现,包括数据驱动的精准服务、互联网+医疗健康,传感器和物联网为基础的远程监护和护理,以及医学人工智能。我国人口众多且老龄化趋势明显,卫生资源相对有限且地区医疗发展水平不一,具有智慧医疗的需求和基础。互联网和数字通信技术的普及为智慧医疗提供了广阔前景,截至2021年6月,我国网民规模达10.11亿,在线医疗用户规模达2.39亿。移动5G网络实时传送为远程监测和操控手术器械等提供了支撑;移动互联网与线下经济联系日益紧密,移动支付使用不断深入,互联网医院已发展成为我国医疗服务体系的重要组成部分。智慧医疗为解决或缓解实体机构医疗压力提出了潜在解决方案,对我国具有重要意义,但智慧医疗的优势与风险并存。本文基于伦理基本原则和临床伦理学来讨论智慧医疗的有关伦理问题。临床医学伦理学基于尊重人、有利&不伤害、公正等生物医学伦理基本原则,确定、分析和解决医疗保健环境中的伦理困境和冲突,与职业道德共同规范临床医疗行为。现代临床伦理学的讨论主题聚焦于“医疗适应性”“患者偏好”“情境特征”和“生活质量”。
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目的:通过优化手术辅助工具经腋窝入路行双平面假体隆乳术,改善手术效率及整体效果。方法:2019年1月至2021年5月,哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心收治需行假体隆乳术女性患者130例,年龄23~41(32±8)岁,分为高配组63例,标配组67例。分别对手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后视觉模拟(VAS)疼痛评分及满意度等进行统计。结果:高配组比标配组:手术时间(78.6±12.2) min比(93.1±12.1) min(n t=15.73,n P<0.05);术中
推荐理由:2016年1月发表的《制订/修订的基本方法及程序》(《方法及程序》)对提升中国指南的质量,推动临床诊疗实践的制度化、科学化和规范化,促进医疗质量的提高起到了积极作用。此后几年来,国内外临床诊疗指南数量快速增长,指南方法学也有了新进展,但指南质量的进步仍然缓慢。为进一步提升我国指南的质量,规范指南的制订和修订过程,中华医学会组织有关专家,在《方法及程序》的基础上,整合国内外指南最新方法学进展,并充分听取专家意见,撰写了《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》(《指导原则》),已发表于
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盆腔器官正常解剖的维持有赖于盆底的支持结构,当盆底的支持组织发生损伤或薄弱时会发生盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和尿失禁等盆底功能障碍性疾病。POP是指盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常,以外阴部块物脱出为主要症状。由于老龄化,绝经后雌激素水平下降,盆底肌肉韧带组织支持力下降,POP是中老年女性的常见病,严重地影响女性的健康和生活质量。与POP这类盆底功能障碍性疾病发生相关的盆底支持结构中,对阴道顶端支撑起“基石”作用的是宫骶韧带/主韧带复合体(uterosacr
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2月21日,2021年“科创中国”先导技术榜单发布,由中华医学会推荐的“主动脉夹层微创治疗关键技术体系的建立及国内外推广”和“溶瘤腺病毒基因治疗生物制剂产品研发及创新技术”荣登生物医药领域榜单。
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3月10日是第17个世界肾脏日,2022年的主题是“人人享有肾脏健康:加强健康教育,提升健康素养”(Kidney health for all: bridging the gap in kidney health education and literacy)。该主题号召对全民进行健康教育,提升健康素养,防控肾脏疾病。健康素养,是指一个人有能力获取和理解基本的健康信息和服务,并作出正确的判断和决定,以主动维持并促进自己的健康。健康素养不是与生俱来的,而是通过后天培养出来的,并且需要国家、社会、医院、家庭和
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推荐理由:制订可信赖的指南(临床实践相关推荐意见集合)是改善医生决策和患者结局的关键,其包括评价证据质量等级并根据分级系统对推荐强度进行分级(强推荐/弱推荐)。循证医学的一个重要原则是推荐强度应与其支持证据的质量等级相一致。近期发表在n The BMJ上的一篇文章(DOI:10.1136/bmj.n2833)指出,没有令人信服的理由形成低质量证据强推荐的现象并不罕见。基于低质量证据的治疗决策意味着该治疗措施或临床决策与真实效果可能存在显著差异,因而如果不充分展示这些证据质量的不确定性,可能引发不合
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