丘脑出血立体定向血肿排空术61例临床分析

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丘脑出血伴有脑室铸型是临床较为特殊的脑出血。常有病情重、变化快、并发症多、病死率高等特点[1]。其主要病理生理及临床症状为丘脑出血破入脑室出血引起的占位、(第三脑室受压、第四脑室梗阻)水肿、堵塞效应和脑灌注和脑血流的改变。出血破入脑室后首先出现急性高颅压,血液流入蛛网膜下腔,刺激硬脑膜,产生无菌性炎症反应,当脑室内的血液过多,在脑室内凝固产生铸型及阻塞脑室系统使脑脊液回流受阻时发生急性阻塞脑积水,颅内压继续急剧升高,最后导致枕骨大孔疝而死亡。2008年1月至2013年3月我院神经外科采用侧脑室外引流术、立体定向血肿排空、术后持续腰大池引流治疗61例丘脑出血破入脑室取得了良好效果,现报告如下。
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