初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应川崎病的临床特征和预测指标

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目的:分析初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应川崎病的临床特征和预测指标。方法:回顾性分析70例川崎病患儿其临床资料,依据患儿对初始剂量丙种球蛋白治疗的反应分为敏感组、无反映组,比较两组患儿临床表现、心脏超声影像学特征。结果::70例川崎病患儿中,敏感组56例、无反应组14例;较之于敏感组,无反应组患儿超高热率、冠状动脉病变率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);较之于分2次给药治疗的患儿,单次给药患儿无反应发生概率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);较之于敏感组患儿,无反应组患儿的中性粒细胞比例、血小板以及CRP皆有明显的增高,血清清蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞比例、C反应蛋白升高以及血清清蛋白降低为初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应的独立危险因素。结论:当川崎病患儿发生中性粒细胞比例超过0.72、C反应蛋白升高(超过83.5 mg/L)以及血清清蛋白降低(低于33.1g/L)的情况时,应警惕为初始剂量丙种球蛋白治疗可能无反应。
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