【摘 要】
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目的:探讨颅内脑电图(intracranialEEG,iEEG)监测在儿童癫外科中的应用.方法:无创检查致灶定位困难的顽固性癫患儿57例,采用颅内硬膜下和(或)颅内深部电极,长程视频iEEG监测.
【机 构】
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４０００３７，重庆，重庆第三军医大学新桥医院神经外科，全军癫病诊治中心;重庆医科大学附属儿童医院
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目的:探讨颅内脑电图(intracranialEEG,iEEG)监测在儿童癫外科中的应用.方法:无创检查致灶定位困难的顽固性癫患儿57例,采用颅内硬膜下和(或)颅内深部电极,长程视频iEEG监测.其中10例于电极埋藏后进行慢性电刺激以定位功能区和(或)诱发癫发作.根据术中放电情况、电刺激后发放、术后病理结果及疗效分析iEEG定位致灶的价值.结果:57例中39例(68%) iEEG致灶为局灶性或单侧性起源,11例(19%)明确为双侧起源但以一侧优势,6例致灶起源仍判断困难,另1例因其他原因终止检测未行定位.50例接受开颅手术治疗,39例行致灶切除手术,11例在切除优势侧致灶的同时加做胼胝体前部切开术.术后随访1~3年,疗效按Engel的标准评定,效果优良(EngelⅠ+Ⅱ级)为82%(41/50),无严重并发症发生.结论:对于头皮EEG等无创性检查不能明确致灶的病例,iEEG是一种安全可靠的致灶定位方法,并可以联合脑功能区的定位,在保证手术效果的同时,降低神经功能障碍的发生.
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