肿瘤科医生对临终患者姑息性镇静治疗态度调查

来源 :医学与哲学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cppgreate
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
调查肿瘤科医生对临终患者实施姑息性镇静治疗的态度.通过便利抽样法,对某地区4所三甲医院210名肿瘤科医生进行问卷调查.74.6%的医生倾向使用姑息性镇静,79.6%和73.3%的调查对象曾被患者或家属问及姑息性镇静治疗,68.4%的医生在过去一年中曾开过姑息性镇静治疗处方,苯二氮卓类(41.2%)和巴比妥类(29.6%)被认为是姑息性镇静治疗最常见的处方药.医生工作年限对姑息性镇静治疗实施态度、心理痛苦程度有影响,高年资医生在实施姑息性镇静治疗时其痛苦程度更低、态度更积极.为推进姑息性镇静治疗实践,应加强对姑息治疗医师的培训与指导,以构建积极的治疗态度.
其他文献
目的:探讨对精神科糖尿病患者行心理护理联合饮食指导的临床效果.方法:选择本院精神科收治的糖尿病患者30例,随机对入选患者分成对照组和研究组,每组15例.患者均在针对性药物治疗下实施护理,其中,对照组给予常规护理,而研究组在此基础上开展心理护理及饮食指导,观察组间患者护理前后血糖水平变化及SAS、SDS评分变化.结果:组间患者护理前,血糖水平差异性较小(P>0.05),护理后,餐前及餐后2h血糖水平均低于护理前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),护理后,评分均有所降低,与对照组相比,研究
真实世界研究是当今药物研发的热点领域之一.开展真实世界研究既要遵循传统临床研究规范,也要重视其自身特点.结合真实世界研究的特点,基于现有法律法规、行业标准,分析不同数据类型隐私保护注意点,讨论了真实世界研究中受试者数据安全、隐私保护等问题,并分别从政策监管、医疗机构管理、技术保护措施等方面给出了建议,为真实世界研究受试者隐私泄露风险及应对措施提供参考.
精确医学的产生以及发展离不开数据密集型研究范式的推动,不仅涉及到基于系统生物学的个体大数据研究策略,而且也广泛采用了大规模人群队列研究和真实世界研究方式.研究者利用这些研究策略来完成精确医学的两项主要任务:首先是发现各种标识个体特征的生物标志物,尤其是分子标志物,然后利用这些生物标志物来确定个体间的差异;其次是开展健康状态的全过程研究和维护,包括健康和亚健康过程中的早期监测和早期干预,以及疾病的诊断和治疗.
随着民众对口腔健康的重视,口腔医学的临床研究亟需被关注.口腔医学的真实世界研究能较好地补充口腔医学新药/器械临床试验的缺口,但在开展过程中却面临知情同意如何获取、口腔数据如何质控及如何使用等相关问题.结合所在医院的伦理经验对口腔真实世界研究的监管提出了建议,包括研究医生涉及利益冲突的伦理监管、研究过程中知情同意的获取、口腔真实世界的数据共享的伦理要求,以促进口腔医学研究的有序、高质量的发展.
高质量的伦理审查是确保伦理委员会履行其职责最重要的途径和策略,也是研究者、申办者、伦理委员会等利益相关各方的直接诉求.高质量的伦理审查不仅需要在保护受试者和促进研究规范开展之间取得较好的平衡,还应具备合规性、透明化、一致性和开放性等特征.以真实世界研究伦理审查的质量改进为例,结合真实世界研究伦理审查面临的核心问题、委员资质、知情同意等问题,阐释高质量伦理审查的特点与核心要义,并强调伦理审查的质量改进是一个持续的学习过程.
通过组建和成立综合医院安宁共同照护团队,制定相应工作流程、评价指标和管理制度,采用自行设计的安宁疗护评估表、心理痛苦温度计量表,对接受安宁共同照护的72例患者进行研究和探讨,发现患者疼痛控制满意度提升66.39%,家属对安宁共同照护总体满意度提升69.38%,吗啡使用率提高76.40%,患者不执行心肺复苏同意书签署比例提升93.06%,压疮发生率下降2.74%(P<0.05).突出揭示了心理痛苦是患者善终结局的影响因素(P<0.05),两者呈负相关(r=-3.943).由此可见,安宁共同照护护理模式可满足
如何在音乐治疗临床应用中维护基本的伦理道德是音乐治疗师和临床研究者必须面对的问题.基于国内外音乐治疗相关伦理立法现状,从方案设计、知情同意、风险告知、隐私保护、音乐治疗师资质、治疗关系把控、新媒体平台等方面提出了国内音乐治疗中存在的伦理问题.同时,从明确治疗目标及规范临床干预方法、落实知情同意和隐私保护、说明风险及获益、审核音乐治疗师资质、自查自纠治疗关系、融合线上和线下治疗方式等方面提出对策建议.
真实世界研究知情同意的执行与一般随机对照试验的知情同意在方式选择与知情同意过程方面均有不同.真实世界研究不仅仅是在现实世界进行研究活动,更需要基于研究的特质进行真实严谨的报告.真实世界研究的范围探讨更适用于科学发展的真实世界研究的知情同意方式的选择,根据研究的前瞻性或回顾性、试验性或观察性、荟萃性研究的不同,通过案例讨论采用传统知情同意、泛知情同意或免知情同意等方式的选择和伦理审查要点,为今后真实世界研究设计或伦理审查中的知情同意执行提供理论依据和可行性建议.
我国目前对女性实施冻卵技术采取了主体限制.冻卵作为生育权实现之重要辅助手段,无论是其权利相关主张还是权利限制正当性证成都应当回到权利内部进行讨论.生育权内部结构决定了资格、权能和自由的限制就是对权利本身的限制,加之主体间平等性内在要求,现行限制规则无疑有碍女性生育权的完整性及其实现.生育权作为基本人权和人格权,其消极权利属性也不允许国家无理干涉.但是从人性可能引发的权利冲突之实际出发,共同体从集体善之公共利益角度考量,并以基本人权实现为最终目的,对单身女性冻卵进行限制具备正当性基础.
为探索叙事医学在临床研究生培养中的应用,选取了临床医学研究生228名,随机分为对照组和试验组.试验组在对照组的基础上加入叙事医学教学,通过调查问卷的方式比较两组之间的差异.结果,接受叙事医学教学组的研究生,平时会用更多的时间关注叙事医学相关的内容,经常写叙事故事、平行病历,对研究生综合能力培养有帮助,能够与患者很好的沟通,患者更接受叙事医学教育组研究生的诊疗服务.因此,叙事医学教学可以提高专业学位硕士研究生人文素养,也可以提高他们的临床诊疗服务能力.建议以后的专业学位硕士研究生应该更加注重叙事能力的培养.