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患者女,56岁,因"活动后胸闷、气短1个月余"收入院.既往于1971年确诊为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄", 1979年于外院行二尖瓣闭式扩张术,术后可正常活动.1个月前出现活动后胸闷、气短,伴心前区疼痛.入院后查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 心率82次/min,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿.超声心动图示:二尖瓣口面积1.26 cm2.冠状动脉造影可见前降支(LAD)中段狭窄约40%。