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目的
定量检测外周血人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达量，探讨其与结直肠癌(CRC)异时性肝转移及预后的关系。
方法应用实时荧光定量RT-PCR检测168例CRC患者根治术前及术后外周血hTERT mRNA表达量变化，术后随访预后3年，分析外周血hTERT mRNA表达量与CRC异时性肝转移及预后的关系。
结果术后肝转移组术前及术后6个月时外周血hTERT mRNA表达量均分别显著高于同期术后无肝转移组[(8.35±5.86)(2－△△Ct) vs (4.42±2.88)(2－△△Ct)，(1.87±1.85)(2－△△Ct) vs (1.03±0.92)(2－△△Ct)，P<0.01]；与术后6个月时比较，术后肝转移组确诊时外周血hTERT mRNA表达量显著升高，且显著高于随访结束时术后无肝转移组。CRC组术前外周血hTERT mRNA表达量与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移有关(P<0.05或P<0.01)，与术后生存期有关(P<0.01)；单因素分析显示，术前和术后6个月外周血hTERT mRNA表达量均与术后CRC肝转移相关，Cox多因素分析显示，两者是术后CRC肝转移的独立危险因素(EXP＝4.282，9.171)。术后肝转移组3年生存率显著低于术后无肝转移组。
结论术前外周血hTERT表达量与CRC重要病理特征及其术后肝转移、预后密切有关；术前和术后6个月时外周血hTERT mRNA表达量对术后CRC异时性肝转移具有一定预测价值。术后外周血hTERT mRNA表达量再次升高与肝转移相关。