【摘 要】
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目的 探讨冠状动脉(冠脉)微循环障碍与LP-PLA2、Hcy的相关性,以及其发生、发展的相关危险因素.方法 63例冠脉造影显示临界病变(狭窄40％～70％,且测量冠脉血流储备分数(FFR)>0.8),
【机 构】
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广东省佛山市第一人民医院 心血管内科,广东 佛山,528000;暨南大学附属第一医院 心血管内科,广东 广州,510632;广东省佛山市禅城区中心医院检验科,广东 佛山,528031
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目的 探讨冠状动脉(冠脉)微循环障碍与LP-PLA2、Hcy的相关性,以及其发生、发展的相关危险因素.方法 63例冠脉造影显示临界病变(狭窄40％～70％,且测量冠脉血流储备分数(FFR)>0.8),冠脉造影术后测量前降支微循环阻力指数(IMR)值,以IMR中位数为界分为IMR正常组(<21.3 u)和IMR升高组(≥21.3 u).分别记录和测定两组一般资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)值,分析各指标与IMR的关系.结果 63例患者完成IMR测量,IMR范围:6.5～42.3 u,中位数:21.3 u,与正常组比较,IMR升高组HDL-C和CFR更低,而Hcy和年龄较高(P<0.05);IMR值与Hcy、年龄及LDL-C(r=0.263)呈正相关(P<0.05),与CFR、HDL-C呈负相关(P0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、Hcy是IMR升高的危险因素(P<0.05),HDL-C、CFR是IMR升高的保护因素(P0.8的冠脉临界病变中,CFR可作为评估冠脉微循环的指标;②年龄和Hcy是冠脉微循环障碍的危险因素,CFR和HDL-C是冠脉微循环的保护因素;③年龄的增长、HDL-C水平的降低和Hcy可能参与冠脉微循环障碍的病理过程,导致IMR值升高.
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