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目的 分析超声血流参数在预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)中的临床价值.方法 选择经病理诊断的117例PTC患者,其中男性37例,女性80例;年龄35～ 71岁,平均年龄53.0岁.根据是否出现CLNM分为淋巴结转移组(n=62例)和淋巴结未转移组(n=55例).淋巴结转移组,其中男性20例,女性42例;年龄36～ 70岁,平均年龄52.7岁.淋巴结未转移组,其中男性17例,女性38例;年龄35～71岁,平均年龄53.5岁.两组患者手术治疗前均采用超声检测颈部淋巴结声像图改变情况,同时检测甲状腺肿瘤病灶内收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流信号参数.比较两组患者AT、PSV、PI、RI等血流信号参数及颈部淋巴结声像图特征,分析各种血流信号参数与CLNM的相关性关系,并探讨血流信号参数预测PTC患者CLNM的临床价值.结果 淋巴结转移组病灶钙化、囊性变及长径/短径(L/S)＜2的比例明显高于淋巴结未转移组患者(32.26％vs 1.82,27.42％vs 1.82％,74.19％vs 25.45 ％;P＜ 0.05),而淋巴门、L/S≥2的比例明显低于淋巴结未转移组患者(2.23％vs 38.18％,25.81％vs74.55 ％;P＜ 0.05);淋巴结转移组患者AT与淋巴结未转移组患者比较差异无统计学意义(t=0.326,P＞ 0.05),淋巴结转移组患者PSV明显快于淋巴结未转移组患者(39.54 cm/s±10.57 cm/s vs 25.92 cm/s±7.31 cm/s;P＜ 0.05),而PI、RI明显高于淋巴结未转移组患者(2.17±0.51vs 1.45±0.39,0.82±0.09 vs 0.67±0.07;P＜ 0.05);PSV、PI、RI等超声血流参数与CLNM呈正相关性关系(r=0.538、0.632、0.577,P＜0.05),而AT与CLNM无明显相关性关系(r=0.159,P＞0.05);PSV、PI、RI等超声血流参数联合预测PTC患者CLNM的受试者操作特性曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度均优于单一参数预测.结论 PSV、PI、RI等超声血流参数联合检测在预测PTC患者CLNM方面具有较高的临床价值.