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目的
评价光学相干断层成像（OCT）在原发性开角型青光眼（POAG）患者的随访中监测青光眼视神经病变进展的作用，探索能较好地反映青光眼视神经损害进展的参数。
方法回顾性临床病例研究。对2006年2月至2010年2月在北京大学第一医院眼科就诊的57例POAG患者（57只眼）4年中OCT和视野的数据结果进行分析，按照患者最终一次随访时间减去基础测量值，得出各参数的变化值。对视野参数变化值和OCT各参数变化值做相关性分析。视野MD值下降≥2 dB的患者分入视野进展组，分析视野进展组和无进展组之间OCT参数变化值的差异，绘制ROC曲线并计算其曲线下面积（AROC）。
结果所有受试者随访时间最长4年，平均随访年数（2.8±1.086）年，视野中度异常组与MD下降值相关性有统计学意义的OCT参数为I的神经纤维层（RNFL）厚度（r =0.446，P =0.043），与PSD下降值相关性有统计学意义的OCT参数为8点（r =-0.664，P =0.001），I（r =-0.554，P =0.009）及Inf（r =-0.491，P =0.024）的RNFL厚度，轻度与重度异常组MD及PSD下降值与OCT参数变化值均无统计学意义的相关性。视野进展组和无进展组之间12点的RNFL厚度及盘沿面积变化值差异有统计学意义（t =2.194，P =0.032；t =2.081，P =0.042），AROC分别为0.663，0.689。
结论OCT下方RNFL厚度参数（I、Inf、8点位）变化值与视野参数变化值相关性较好，下方RNFL厚度参数可能在监测青光眼视神经病变进展中意义较大。