【摘 要】
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目的 探讨心电图变化与99mTC-MAA肺灌注显像对急性肺栓塞(APF)诊断中的作用及相关性.方法 回顾性分析50例肺栓塞患者,用99mTC-MAA肺灌注显像,了解肺栓塞部位及范围,用18导联
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目的 探讨心电图变化与99mTC-MAA肺灌注显像对急性肺栓塞(APF)诊断中的作用及相关性.方法 回顾性分析50例肺栓塞患者,用99mTC-MAA肺灌注显像,了解肺栓塞部位及范围,用18导联心电图观察各导联变化与肺栓塞部位的关系.结果 肺灌注显像,栓塞部位右上叶栓塞例次大于左上叶栓塞例次,右下叶栓塞例次小于左下叶栓塞例次,双肺下叶栓塞例次大于双肺上叶栓塞例次;肺栓塞部位与心电图对比:50例的心电图改变分别以SI加深44/50例次(88%),T波例置42/50例次(84%),Tv1-V2倒置33/50例次(66%),SIQIIITIII31/50例次(62%),QIIITIII 31/50例次(62%)以及SV1-RV5挫折,粗顿26/50例次(52%)最为多见;单节段栓塞心电图变化程度小于多节段栓塞,右叶栓塞心电图表现主要在SI加深及 SIQIIITIII,Tv1-V2倒置,SV1-RV5挫折,粗顿,ICRBBB或CRBBB,而左肺栓塞心电图表现主要在T波倒置,SI加深,TV1-V5及部份TV1-V2倒置.结论 99mTC-MAA肺灌注显像与心电图对APF的诊断有重要价值,而且具有良好相关性,二者结合临床病程的发生,发展过程可帮助达到早期诊断,早期治疗,显著降低死亡率的目的.
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