用骨骼肌桥接神经缺损的灵长类动物实验研究

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yeshi804883653
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用两种形式的骨骼肌移植体即带蒂骨骼肌和植入血管的变性骨骼肌桥接灵长类动物猕猴尺神经3cm的缺损,并与自体腓肠神经移植进行比较,采用电生理和组织学定量的研究方法。经10个月观察,未能证实再生神经长过带蒂骨胳肌桥,神经于近端形成较大神经瘤,轴突延伸不到肌桥中段。而植入血管的变性肌桥与自体腓肠神经移植比较,两组的运动神经传导速度、复合动作电位幅值和面积积分、神经纤维密度差异无显著性,但前者移植体中段神经纤维成熟程度较差。

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从1987年5月以来,作者在动物实验研究的基础上,将静脉蒂皮瓣应用于临床,修复23例不同部位的软组织缺损,取得了较好的疗效。本组男19例,女4例,年龄16~64岁,平均36岁。选用大隐静脉蒂皮瓣15例,头静脉蒂皮瓣3例,贵要静脉蒂皮瓣2例,小隐静脉蒂皮瓣3例,分别修复小腿、手指、手背、虎口区软组织缺损。皮瓣面积最小4×3.5cm、最大7.5×5cm。本组21例成活,2例失败。平均随访15个月,成活
40只家兔静脉移植修复1.0、1.5和2.0cm神经缺损、1/2~9个月HE、弹力纤维,髓鞘和神经元染色及电镜观察,再生神经纤维在静脉内生长良好、并长入远端神经。15只兔双侧股直肌支分别用静脉移植和神经原位移植,分为1.0cm缺损2月、4月,1.5cm 4月观察组,经肌电图,神经传导速度、肌力和胆碱酯酶染色对比,除2月组肌力神经移植优于静脉移植外,其余均无显著差异。
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