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目的
评估超微血管成像(SMI)背景下超声造影(CEUS)检测颈动脉斑块内新生血管的应用价值。
方法随机抽取2017年9月至2018年9月于郑州大学第一附属医院就诊的颈动脉粥样硬化患者135例(斑块230个)，其中低回声斑块190个，以低回声为主的混合回声斑块40个。应用常规超声观察颈动脉，记录目标斑块的位置、厚度，并根据斑块厚度分类：1.5～2.4 mm，2.5～3.4 mm，≥3.5 mm。然后对斑块行单用SMI 、CEUS及SMI背景下CEUS(CEUS联合SMI模式)检查，记录斑块内新生血管的血流信息并保存图像。评估三种方法检测不同厚度颈动脉斑块内新生血管结果的一致性。
结果230个斑块中，厚度1.5～2.4 mm斑块73个，2.5～3.4 mm斑块77个，≥3.5 mm斑块80个。单用SMI、CEUS及CEUS联合SMI模式检测斑块内新生血管分级结果Kappa值均>0，但单用SMI与CEUS联合SMI模式检测1.5～2.4 mm斑块内新生血管暂不能确定具有一致性(P>0.05)。CEUS与SMI检测斑块内新生血管分级结果一致性，Kappa值＝0.314(>0，但<0.5)；单用CEUS与CEUS联合SMI模式检测斑块内新生血管分级结果一致性，Kappa值＝0.664(>0，且>0.5)。CEUS联合SMI模式较单用SMI或CEUS可以检测到斑块内更多的新生血管，差异有统计学意义(χ2＝102.058, P<0.001；χ2＝8.363, P＝0.039)。
结论单用CEUS与CEUS联合SMI模式检测颈动脉斑块内新生血管的一致性较好，且CEUS联合SMI模式相比单用SMI或CEUS，可提高斑块内新生血管的检出率。