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目的
评价布托啡诺混合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后转归的影响。
方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者80例，年龄35~64岁，BMI 19~30 kg/m2，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。根据计算机生成的随机数字表分为2组(n＝40)：布托啡诺混合罗哌卡因ESPB组(EB组)和罗哌卡因ESPB组(E组)。2组均在超声引导下行ESPB。EB组注入0.1%布托啡诺1 ml和0.375%罗哌卡因的混合液20 ml，E组注入0.375%罗哌卡因20 ml。2组其他麻醉方法一致，均于缝皮结束时停止药物靶控输注并行PCIA。记录术中瑞芬太尼消耗量、首次按压镇痛泵时间、术后24 h内补救镇痛情况和ESPB有关并发症的发生情况。术后7 d时记录恢复质量-40(QoR-40)评分，于麻醉诱导前(T1)和术后24 h(T2)时采集外周静脉血样，测定血浆IL-6和IL-10浓度，行床旁肺功能检查并计算FEV1/FVC。
结果与E组比较，EB组术后7 d时QoR-40评分升高，T2时FEV1/FVC升高，血浆IL-6浓度降低，IL-10浓度升高，术中瑞芬太尼消耗量减少，首次按压镇痛泵时间延长，术后24 h内补救镇痛率降低( P