富血小板血浆联合几丁糖治疗膝骨性关节炎的效果及机制分析

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目的 分析富血小板血浆(PRP)联合几丁糖治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及对成骨细胞、破骨细胞、炎症因子的影响。方法 选取94例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。2组患者均接受关节镜清理术治疗,对照组术后给予几丁糖治疗,观察组术后给予关节内注射PRP联合几丁糖治疗。比较2组临床疗效和术后恢复指标,并比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节功能评分、膝骨性关节炎严重度指数(ISOA)评分、成骨细胞及破骨细胞相关指标[Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)]水平、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 观察组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全负重活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,观察组WOMAC量表各维度(疼痛、关节僵硬、躯体功能)评分、ISOA评分低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,观察组PⅠCP、BGP、BALP水平高于对照组,CTX、TRACP5b、TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合几丁糖能够有效降低KOA患者破骨细胞水平,促进成骨细胞恢复,恢复成骨细胞-破骨细胞平衡,抑制炎症反应,改善膝关节功能,提升临床疗效。
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