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“2013年中国卫生部门给出的数字是1.14亿,五年前的数字是9200万。四年间,中国多了2200万糖尿病病人,平均每年增长550万例,每天增长1.5万例,每小时增长600例,每分钟增长10例,这就是中国糖尿病的现状。”北京协和医院糖尿病中心主任、中华糖尿病协会会长向红丁说。
“失控”的增长 上个世纪80年代的全国流行病调查显示,中国糖尿病患病率仅为0.67%。但2010年国家疾病监测地区数据显示,全国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%。
去年9月,柳叶刀子刊《LancetDiabetes & Endocrinology》杂志发表三篇关注中国糖尿病的系列文章,文章指出了中国2型糖尿病发病率在过去30年内猛增的现实。
中国糖尿病“后备军”的数量则更加让人担忧。在日益增加的糖尿病病人后面,还有1.5亿人处于糖尿病前期,“他们每天都有可能变成新的糖尿病病人,现在中国血糖不正常的人有2.64亿。”向红丁说。在糖尿病“后备军”后面,还有一个高危险因素人群。“比如说家族史、老年人、肥胖者、功能代谢紊乱者,等等,他们随时可以变成糖尿病前期或者糖尿病病人。可以说,直接受到糖尿病威胁的人有6.64亿。”
糖尿病有多“贵” “我国糖尿病防治呈现的‘三高三低’。所谓‘三高’指发病率逐渐升高、并发症发病率高、治疗费用高。”糖尿病不可怕,可怕的是并发症。到2014年底为止,中国只有一份12年前完成的全国糖尿病并发症的调查。2002年发表的《1991—2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析》调查结果显示,当时中国糖尿病患者中,1/3有高血压,三分之一有大血管病变(包括脑血管心血管),三分之一有眼病,三分之二有神经病变。
12年过去了,“恐怕现在的数字远远超过那时的调查结果。”向红丁说。
“为什么并发症这么多,还是在于‘三个低’:知晓率低、治疗率低、达标率低。”向红丁说,“在糖尿病管理上做得不够。”
“失控”的管理 中国已经在《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》中针对遏制糖尿病的流行趋势制定了长期策略。计划到2015年达到“高血压和糖尿病患者规范管理率达40%,管理人群血压、血糖控制率达60%”这一目标。但这一计划能否真正发挥作用,还有待证实。
面对数量如此庞大的糖尿病患者,再多的医生也不够。“我们的医学队伍还不够健全,何况真正从事糖尿病研究又有相当水平的医生有多少?远远不够。”向红丁说。
和中国糖尿病患者教育以医生为主力不同,美国的糖尿病教育人员多数是非医学专业人员,但他们要经过至少两年的专业培训,到国家的认证机构考试,然后正式对病人进行教育和疾病管理。“95%的糖尿病人,大多数是在家里度过的,病程比较长,糖尿病患者渴望得到医护人员的帮助和照顾,我们现在新的科技、传统医疗和互联网相结合,就可以帮助解决这个问题。”张凤楼说。摘自《瞭望东方周刊》
“失控”的增长 上个世纪80年代的全国流行病调查显示,中国糖尿病患病率仅为0.67%。但2010年国家疾病监测地区数据显示,全国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%。
去年9月,柳叶刀子刊《LancetDiabetes & Endocrinology》杂志发表三篇关注中国糖尿病的系列文章,文章指出了中国2型糖尿病发病率在过去30年内猛增的现实。
中国糖尿病“后备军”的数量则更加让人担忧。在日益增加的糖尿病病人后面,还有1.5亿人处于糖尿病前期,“他们每天都有可能变成新的糖尿病病人,现在中国血糖不正常的人有2.64亿。”向红丁说。在糖尿病“后备军”后面,还有一个高危险因素人群。“比如说家族史、老年人、肥胖者、功能代谢紊乱者,等等,他们随时可以变成糖尿病前期或者糖尿病病人。可以说,直接受到糖尿病威胁的人有6.64亿。”
糖尿病有多“贵” “我国糖尿病防治呈现的‘三高三低’。所谓‘三高’指发病率逐渐升高、并发症发病率高、治疗费用高。”糖尿病不可怕,可怕的是并发症。到2014年底为止,中国只有一份12年前完成的全国糖尿病并发症的调查。2002年发表的《1991—2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析》调查结果显示,当时中国糖尿病患者中,1/3有高血压,三分之一有大血管病变(包括脑血管心血管),三分之一有眼病,三分之二有神经病变。
12年过去了,“恐怕现在的数字远远超过那时的调查结果。”向红丁说。
“为什么并发症这么多,还是在于‘三个低’:知晓率低、治疗率低、达标率低。”向红丁说,“在糖尿病管理上做得不够。”
“失控”的管理 中国已经在《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》中针对遏制糖尿病的流行趋势制定了长期策略。计划到2015年达到“高血压和糖尿病患者规范管理率达40%,管理人群血压、血糖控制率达60%”这一目标。但这一计划能否真正发挥作用,还有待证实。
面对数量如此庞大的糖尿病患者,再多的医生也不够。“我们的医学队伍还不够健全,何况真正从事糖尿病研究又有相当水平的医生有多少?远远不够。”向红丁说。
和中国糖尿病患者教育以医生为主力不同,美国的糖尿病教育人员多数是非医学专业人员,但他们要经过至少两年的专业培训,到国家的认证机构考试,然后正式对病人进行教育和疾病管理。“95%的糖尿病人,大多数是在家里度过的,病程比较长,糖尿病患者渴望得到医护人员的帮助和照顾,我们现在新的科技、传统医疗和互联网相结合,就可以帮助解决这个问题。”张凤楼说。摘自《瞭望东方周刊》