腰椎后柱解剖学重建的临床应用

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脊柱不稳的Denis三柱分类方法中,将后柱包括为椎弓根、黄韧带、关节囊和棘间韧带[1].与中柱相比,前柱与后柱在脊柱生物稳定性上都很重要.在腰椎减压手术时,常规要去除棘突、椎板、多少不等的小关节突和椎弓峡部、棘上和棘间韧带、黄韧带及部分小关节突的关节囊[2],后柱结构的完整性和稳定性将会受到不同程度的影响.尽管骨科专家一直致力于减少医源性脊柱结构破坏,从椎板间隙、开窗、半椎板切除、全椎板切除等入路来完成相应的手术,但是仍然有一些患者在术后近期、远期出现了因后柱结构不完整导致的并发症.针对年轻人巨大腰椎间盘突出伴有钙化的患者,我们自2009年7月至2012年7月收治12人,进行了腰椎后柱解剖学重建的临床应用的尝试,取得良好效果,报告如下.
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