目的探索总结出一套适合城市远郊社区的家庭医生责任制运行模式,以期对家庭医生服务模式的进一步优化提供参考。方法自2011年开始,金山工业区社区卫生服务中心作为金山区家庭医生制服务的试点单位推行"分片包干、团队合作、责任到人"的家庭医生制服务模式。具体包括:纳入"全科健康助理"、完善家庭医生结构;延伸家庭医生制的卫生服务范畴;搭建信息化网络服务平台。结果截至2012年8月,本中心家庭医生签约居民共19 630名,签约率为73.5%。全面实行门诊电子病历,签约居民的健康档案建档率达到100.0%。孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、高血压管理率和规范化管理率、糖尿病管理率和规范化管理率均较2010年明显提高(P<0.05)。社区卫生服务中心综合满意度问卷调查得分为94.4分,居民满意度提高。结论家庭医生责任制服务是社区卫生服务模式的发展趋势,其能更好地维护居民健康、提高公共卫生服务能力;但还存在家庭医生紧缺、待遇偏低、服务半径大等问题亟须解决。