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【摘 要】 目的：总结分析眼外伤患者护理经验，探讨主要的护理要点。方法：结合我院收治的100例眼外伤患者的病例资料，从不同的护理环节总结眼外伤的系统护理流程，包括心理护理、教育护理、化学性损伤的护理、机械性损伤的护理、并发症的护理、生活护理及出院指导。结果：所有患者经积极治疗和精心护理，均康复出院。结论：眼外伤的合理护理能够融洽医患关系，提高治疗效果，改善预后。
【关键词】 眼外伤；护理
眼外伤是五官科的常见病，良好的护理对于疾病的治疗及患者康复具有重要的意义，否则可能引起葡萄膜炎、白内障、前房积血等严重并发症。接诊后尽快、充分、彻底地冲洗伤眼，是减少组织损伤、挽救视力最为关键的急救方法；后期精心细致的护理、耐心适当的心理辅导、合理的饮食指导也是提高疗效、改善预后的关键[1]，合理的护理活动有利于减少眼外伤患者并发症，促进患者身体及早康复[2]。本文对100例眼外伤患者的实际护理过程进行分析梳理，总结了眼外伤的常规护理流程，现将其报道如下：
1 一般资料
本组观察100病例是我院2007年12月至2010年12月收治，其中男75例，女25例，年龄介于7～70岁，损伤病因为锐物刺伤46例，撞击伤22例，爆炸伤20例，化学伤8例，电弧烧伤4例；眼球穿通伤65例，眼球挫伤并前房出血30例，合并角膜、眼球内异物残留28例；单眼伤75例，双眼25例；所有患者经积极治疗和精心护理，均康复出院。
2 护理方法
2.1 心理护理
眼外伤患者存在视力的突然下降，严重的患者可能要摘除眼球，部分患会产生消极低迷的情绪，如灰心、焦虑、恐惧、绝望、悲观、烦躁易怒等，影响或拒绝治疗，或者造成新的伤害。针对患者的消极情绪的原因，应进行及时及有针对性的疏导，包括科学合理评估其病情，先进的治疗手段与技术，个人所采取的治疗方法及预后情况，不同年龄的儿童、青少年、中老年患者采用不同心理疏导方法，鼓励请治疗成功的患者现身说法，争取亲人的配合及共同参与，从而提高患者治疗疾病的信心，
2.2 教育护理
在患者治疗不同阶段都应患者教育，包括入院、住院、手术前后、出院等。预防眼部损伤，在工作中，采取防护性措施，使用防护工具，如戴防护眼镜，加强劳动保护等，提高防病意识与危险因素规避，避免出现眼部外伤就，用力挤眼、手揉等、低头等行为，应先进行包扎止血等处理后，尽快来医院救治。通过健康教育能患者及时了解疾病的相关知识，与护士建立融洽的关系,提高了护士的业务水平，利于疾病的康复[3]。
2.3 化学性损伤的护理
询问清楚致伤的化学物质，然后采用中和液进行反复冲洗，如碱性损伤多采用3％硼酸溶液冲洗，采用2％~3％碳酸氢钠溶液冲洗酸烧伤患者，不明性质损伤采用生理盐水冲洗。
502损伤的患者，采用利多卡因或布比卡因及妥布霉素/地塞米松眼液药物治疗，无齿结膜镊子沿角膜上薄膜的一边缘掀起薄膜的一端，取出“502”胶，然后局部用生理盐水反复冲洗[4]。
2.4 机械性损伤的护理
眼睑伤口如有泥土、污物、血痂等异物，应小心清除。可以使用生理盐水棉球轻拭。机械性外伤而非贯通伤的患者应先清除眼球内的异物，修复损伤组织，清洗创口，并使用抗生素预防感染，对于穿通伤的患者，及时进行止血、止痛、伤口封闭处理，同样进行常规抗感染，不宜进行眼部冲洗和涂眼膏涂擦；角膜伤口小、整齐，没有出现虹膜脱出可不必缝合，角膜穿孔且虹膜脱出应及早清创缝合，进行眼睛包扎，，避免压迫眼球。
2.5 并发症的护理
预防感染，在治疗过程中应遵循无菌操作要求，可适当进行局部及全身抗生素预防感染处理。避免角膜脱落，护理动作应轻巧，动作力度不能太大，避免压迫眼球，使用枸橼酸钠维生素c滴眼液促进角膜血管增生，多食高蛋白、高维生素的食物，促进组织的修复。预防眼球粘连，嘱咐患者多做眼球运动，拉开下睑，眼球朝向左上、右上方向转动，拉开上睑，眼球朝向左下、右下方向转动，每天3~4次，每次约10分钟，直至伤口愈合。
2.6 生活护理
部分患者可能由于眼外伤导致食欲不振，应鼓励患者饮食多进食，选择食易消化、高热量、高蛋白、含纤维多、维生素多的食物，如水果、蔬菜、香蕉、白米粥、豆浆、萝卜等。禁烟、禁酒，避免吃辛辣刺激和难以咀嚼的食物，从而以利排便，避免便秘出现，如出现便秘，可必要时给予缓泻剂，病情许可下，鼓励下床多活动。
2.7 出院指导
教育患者合理正确使用滴眼液，出现眼部的不适症状，如眼红、痛、分泌物增多、视力下降、视物变形时应立即到医院就诊。定期检查，保持眼部卫生，避免过度用眼，导致眼睛疲劳与意外碰撞。禁止儿童玩弄危险玩具，加强易爆物品、危险物品的管理和存放。
参考文献
[1]钟银燕，129例眼外伤病人的急救与护理，当代护士：学术版，2011,1:61-62.
[2]杨枫，眼外伤125例的临床分析及护理干预，临床和实验医学杂志，2008,7（5）：187-188.
[3]张金娃，健康教育在眼科护理中的应用，全科护理，2011,9（4）：367-368.
[4]撒艳昌，“502”胶水致眼化学烧伤44例分析，中国社区医师：医学专业，2011,13（4）：80-80.
【关键词】 眼外伤；护理
眼外伤是五官科的常见病，良好的护理对于疾病的治疗及患者康复具有重要的意义，否则可能引起葡萄膜炎、白内障、前房积血等严重并发症。接诊后尽快、充分、彻底地冲洗伤眼，是减少组织损伤、挽救视力最为关键的急救方法；后期精心细致的护理、耐心适当的心理辅导、合理的饮食指导也是提高疗效、改善预后的关键[1]，合理的护理活动有利于减少眼外伤患者并发症，促进患者身体及早康复[2]。本文对100例眼外伤患者的实际护理过程进行分析梳理，总结了眼外伤的常规护理流程，现将其报道如下：
1 一般资料
本组观察100病例是我院2007年12月至2010年12月收治，其中男75例，女25例，年龄介于7～70岁，损伤病因为锐物刺伤46例，撞击伤22例，爆炸伤20例，化学伤8例，电弧烧伤4例；眼球穿通伤65例，眼球挫伤并前房出血30例，合并角膜、眼球内异物残留28例；单眼伤75例，双眼25例；所有患者经积极治疗和精心护理，均康复出院。
2 护理方法
2.1 心理护理
眼外伤患者存在视力的突然下降，严重的患者可能要摘除眼球，部分患会产生消极低迷的情绪，如灰心、焦虑、恐惧、绝望、悲观、烦躁易怒等，影响或拒绝治疗，或者造成新的伤害。针对患者的消极情绪的原因，应进行及时及有针对性的疏导，包括科学合理评估其病情，先进的治疗手段与技术，个人所采取的治疗方法及预后情况，不同年龄的儿童、青少年、中老年患者采用不同心理疏导方法，鼓励请治疗成功的患者现身说法，争取亲人的配合及共同参与，从而提高患者治疗疾病的信心，
2.2 教育护理
在患者治疗不同阶段都应患者教育，包括入院、住院、手术前后、出院等。预防眼部损伤，在工作中，采取防护性措施，使用防护工具，如戴防护眼镜，加强劳动保护等，提高防病意识与危险因素规避，避免出现眼部外伤就，用力挤眼、手揉等、低头等行为，应先进行包扎止血等处理后，尽快来医院救治。通过健康教育能患者及时了解疾病的相关知识，与护士建立融洽的关系,提高了护士的业务水平，利于疾病的康复[3]。
2.3 化学性损伤的护理
询问清楚致伤的化学物质，然后采用中和液进行反复冲洗，如碱性损伤多采用3％硼酸溶液冲洗，采用2％~3％碳酸氢钠溶液冲洗酸烧伤患者，不明性质损伤采用生理盐水冲洗。
502损伤的患者，采用利多卡因或布比卡因及妥布霉素/地塞米松眼液药物治疗，无齿结膜镊子沿角膜上薄膜的一边缘掀起薄膜的一端，取出“502”胶，然后局部用生理盐水反复冲洗[4]。
2.4 机械性损伤的护理
眼睑伤口如有泥土、污物、血痂等异物，应小心清除。可以使用生理盐水棉球轻拭。机械性外伤而非贯通伤的患者应先清除眼球内的异物，修复损伤组织，清洗创口，并使用抗生素预防感染，对于穿通伤的患者，及时进行止血、止痛、伤口封闭处理，同样进行常规抗感染，不宜进行眼部冲洗和涂眼膏涂擦；角膜伤口小、整齐，没有出现虹膜脱出可不必缝合，角膜穿孔且虹膜脱出应及早清创缝合，进行眼睛包扎，，避免压迫眼球。
2.5 并发症的护理
预防感染，在治疗过程中应遵循无菌操作要求，可适当进行局部及全身抗生素预防感染处理。避免角膜脱落，护理动作应轻巧，动作力度不能太大，避免压迫眼球，使用枸橼酸钠维生素c滴眼液促进角膜血管增生，多食高蛋白、高维生素的食物，促进组织的修复。预防眼球粘连，嘱咐患者多做眼球运动，拉开下睑，眼球朝向左上、右上方向转动，拉开上睑，眼球朝向左下、右下方向转动，每天3~4次，每次约10分钟，直至伤口愈合。
2.6 生活护理
部分患者可能由于眼外伤导致食欲不振，应鼓励患者饮食多进食，选择食易消化、高热量、高蛋白、含纤维多、维生素多的食物，如水果、蔬菜、香蕉、白米粥、豆浆、萝卜等。禁烟、禁酒，避免吃辛辣刺激和难以咀嚼的食物，从而以利排便，避免便秘出现，如出现便秘，可必要时给予缓泻剂，病情许可下，鼓励下床多活动。
2.7 出院指导
教育患者合理正确使用滴眼液，出现眼部的不适症状，如眼红、痛、分泌物增多、视力下降、视物变形时应立即到医院就诊。定期检查，保持眼部卫生，避免过度用眼，导致眼睛疲劳与意外碰撞。禁止儿童玩弄危险玩具，加强易爆物品、危险物品的管理和存放。
参考文献
[1]钟银燕，129例眼外伤病人的急救与护理，当代护士：学术版，2011,1:61-62.
[2]杨枫，眼外伤125例的临床分析及护理干预，临床和实验医学杂志，2008,7（5）：187-188.
[3]张金娃，健康教育在眼科护理中的应用，全科护理，2011,9（4）：367-368.
[4]撒艳昌，“502”胶水致眼化学烧伤44例分析，中国社区医师：医学专业，2011,13（4）：80-80.