妊高征威胁大 做好防护保平安

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   妊高征又称妊娠期高血压疾病,是妊娠前血压正常而妊娠期血压升高的疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期。妊高征和妊娠合并慢性高血压严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,危害母婴生命安全。
  妊高征的致病因素尚未完全明确,可能与炎症免疫过度激活、子宫螺旋小动脉重铸不足、血管内皮细胞受损、家族遗传倾向、多胎妊娠、高龄、营养不良、肥胖等多种因素有关。其主要表现为水肿、高血压、蛋白尿及体重增加、血小板减少等症状。此外,患者还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷、恶心呕吐以及视物模糊等症状,严重者甚至出现子痫抽搐,危害母儿生命安全。因此,我们应了解妊高征的发生发展过程及防治方法,有效维护和保障母儿安全,降低孕产妇及新生儿死亡率。
  预防:加强产检,注意营养与休息
   重视产检  严格执行孕产妇围生期保健制度,做好孕12+6周前初查建卡,测量基础血压、体重及血红蛋白等,排除有无并发症及家族性高血压和妊高征史。加强定期产检,密切监测血压,家中最好自备血压计,动态观察血压变化情况。
  注意营养  增加蛋白质、维生素、铁剂、钙剂和其他微量元素的摄入,尽可能减少脂肪和盐分的摄入。从妊娠20周开始,注意补充钙剂,可减少妊高征的发生。此外,保证足够的休息时间,保持心情愉悦。如果孕产妇属于重度子痫前期,蛋白从尿中大量丢失,诱发低蛋白血症,所以在饮食上应该多以优质蛋白为主,减少动物脂肪及饱和脂肪酸的摄入量。生活中富含蛋白质的食物包括禽类、肉类、蛋类、奶类、大豆等。
  保证充足的休息  睡眠时间大于8小时,有条件者可以适当午休,时间在1小时左右,多以左侧卧位为主,确保宫腔内血液的灌注,维持正常的子宫胎盘循环。避免身体处于过于疲惫状态,导致血压升高。
  适当运动  养成适当运动的习惯,提升机体免疫力,调节机体内循环,加强身体素质培养,将身体调节至最佳状态,这样才有利于胎儿的健康发育。但是切忌不可剧烈运动。建议孕妈妈每天坚持不少于30分钟的中等强度户外运动,以不感到疲劳为宜,孕妈妈可以根据实际情况选择适合自己的运动方式,比如散步、游泳、孕妇体操、瑜伽等。
  治疗:实施终止妊娠最有效
   妊高征的治疗目的是控制病情、延长孕周、尽可能保障母儿安全。治疗原则主要为降压、解痉、镇静等;密切监测母儿情况。对产前、产时和产后的病情进行密切评估和监测,以便了解病情进展及时合理干预,避免不良临床结局。
  妊高征的常见治疗方法包括保证充足的休息,使用镇静、利尿、降压、解痉、促胎肺成熟等药物对症治疗,并且加强母胎生命体征的监测。同时注意胎儿及胎盘功能的检查,防止胎儿发生意外,积极预防胎盘早剥、脑出血、心肾衰竭、DIC等。然而,这些措施只是为胎儿成熟赢得时间,不能从根本上解决问题。最有效的方式是适时终止妊娠。
  那什么时候可以终止妊娠呢?一般认为妊娠高血压、子痫前期患者可期待治疗至37周终止妊娠;重度子痫前期患者:妊娠﹤24周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;孕24~28周根据母儿情况及当地医疗条件和医疗水平决定是否期待治疗;孕28~34周,若病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重者,促胎肺成熟后终止妊娠;若病情稳定,可考虑继续期待治療,并建议提前转至早产儿救治能力较强的医疗机构;妊娠≥34周患者应考虑终止妊娠。
  妊娠期由于饮食结构及机体生理性变化,容易诱发高血压。所以处于妊娠期的女性一定要注意规避高血压的诱发因素,多观察自己的身体特征及不适症状。加强产检,如发现相应的临床表现,需要警惕妊高征发生,及时就诊;一旦确诊,积极配合诊治,保障母婴安全。
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