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目的探讨经食道超声心动图（TEE）监测小儿先天性心脏病手术中的应用价值。方法选择先心病择期手术患儿200例，随机分为A组和B组。 A组于围术期行TEE持续监测手术过程、评价手术效果并观察TEE相关的并发症发生情况；B组没有接受TEE监测，作为对照组。比较两组患儿手术时间、二次手术率、病死率及住院费用。结果在A组中发现漏诊1例、误诊2例、房室水平残余缺损5例、左右室流出道欠通畅1例、瓣膜成形术后反流3例、分流术吻合口狭窄1例和节段性左室壁运动异常2例；A组和B组比较，二次手术率、病死率及住院费用均显著降低（<0.05）；A组并无出现严重的TEE相关并发症。结论TEE操作简单，可术中及时发现手术缺陷，便于立即修正，有利于提高手术成功率、降低麻醉风险及减少患者经济负担，对小儿先天性心脏病手术矫治起到积极的指导作用。