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股动脉入路是目前颈动脉支架术最常用的入路，但是在主动脉弓异常、动脉明显扭曲等情况下经股动脉入路可能增加手术难度、围手术期并发症的发生率，甚至导致手术不成功，而胸主动脉夹层、髂股动脉闭塞性病变及腹股沟区感染等同样不适于应用股动脉入路。本文介绍颈动脉支架术的一些特殊入路，主要包括颈动脉入路、桡动脉入路、肱动脉入路、左侧心室入路、颞动脉入路及尺动脉入路等。这些入路各自具有一定的优势，也各自有其适应证，可以在临床结合患者具体情况酌情选择。目前颈动脉介入器材主要参照股动脉入路为标准设计，限制了其他入路CAS的发展。随着介入治疗器械及技术的发展和逐渐成熟，这些问题将逐渐解决。