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患者，男，67岁，5年来自觉头晕乏力，行动逐渐迟缓，两年来出现四肢、腹部、臀部皮肤色素沉着，一年来因患者反应逐渐迟钝，行走不稳入院。入院体检：T36．6℃，P79次／min，中度贫血貌，四肢、腹部、臀部皮肤增厚可见大片紫灰色色素沉着斑伴脱屑，颌下、颈部、左锁骨上窝、双侧滑车上及双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结，花生米大小，质韧，光滑，无压痛，活动度好。双肺呼吸音粗，未闻及哕音，心率79次／min，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝肋下约4cm，脾肋下约7cm。双下肢无水肿。