不典型腹膜后畸胎瘤一例

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患者女,21岁,因腰背部胀痛10余天就诊,患者胀痛于平躺时可缓解,步行及夜间加重,无头晕头痛、恶心等不适.CT平扫:腹膜后巨大不规则肿块,位于双肾及腹膜后血管之间(图1A),左侧以多房囊性为主,右侧以实性为主,邻近胰腺、腹腔干及门静脉主干呈受压推移改变(图1B、2).肿块内可见脂肪及骨性密度,增强扫描:肿块未见明显强化.肿瘤三维成像示肿瘤由腹腔干供血.MRI检查:腹膜后肿块,大小约11.4 cm×21.5 cm×15.6 cm,呈混杂等T1、稍长T2信号,扩散加权成像(DWI)上呈低信号,T2WI抑脂(T2WIFS)示肿块左侧脂肪成分信号明显减低(图3、4).影像诊断为畸胎瘤.
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