目的应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后近期的左心室功能变化。方法 60例AMI患者均于静脉溶栓治疗前、治疗后10d及30d三个时点采用3D-STI技术获取左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向峰值应变(LVGLS)、左心室整体环向峰值应变(LVEDV)、左心室整体径向峰值应变(LVEDV)等数据;于治疗后30d在资料分析时再将60例患者分为冠脉再通组(n=32)和冠脉未通组(n=28),分析其近期左心室功能变化,并作组间比较。结果冠脉再通组在溶栓治疗后10d及30d两个时点的平均LVEDV、LVESV、LVEF、LVGLS、LVEDV、LVEDV等指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义;冠脉未通组各项指标于治疗后均无改善甚至呈恶化趋势,差异无统计学意义;治疗后同一时点冠脉再通组各项指标均优于冠脉未通组,组间差异有统计学意义。结论 AMI溶栓治疗后冠脉再通与否可决定其近期的左心室功能变化趋势,3D-STI技术能够敏感并及时、准确地评估AMI溶栓治疗后近期的左心室功能变化、溶栓效果,为其疗效观察、预后估计等提供客观依据。