【摘 要】
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目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)产前、产时、产后三阶梯预防模式。方法收集2009年1月至2010年1月广东省第二人民医院孕妇310例为观察组,外院孕妇172例为对照
【基金项目】
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广东省医学科学研究基金(A2004518);广东省中医药局科研项目(2009118)
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目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)产前、产时、产后三阶梯预防模式。方法收集2009年1月至2010年1月广东省第二人民医院孕妇310例为观察组,外院孕妇172例为对照组。产前:妊娠12周、28周、36周时分别进行焦虑和抑郁问卷调查,观察组除进行常规的孕妇学校培训外,发现焦虑和抑郁状态进行心理干预,对照组只进行常规的孕妇学校培训;产时:观察组在宫口开大3cm时进行硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组常规产时护理;产后:3周、6周随访进行艾迪产后抑郁量表(Edinburgh postpartumdepression scale,EPDS)评分,对焦虑和抑郁状态进行干预,PPD患者给予药物和心理干预相结合的治疗方法。结果两组妊娠12周抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)初筛评分差异无统计学意义(P>0.05),28周、36周SAS和SDS评分差异有统计学意义(P<0.05);两组第3产程末雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)差异有统计学意义(P<0.05),催乳素(prolactin,PRL)差异无统计学意义(P>0.05),产后7天E2、P、PRL差异有统计学意义(P<0.05);产后3周、6周的EPDS评分和PPD的发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前、产时、产后三阶梯预防PPD模式有效,并具有较好的可行性。
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