单纯超声引导下经股静脉封堵筛孔型房间隔缺损的疗效评价

来源 :中国胸心血管外科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaowei_0315
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目的 介绍超声引导下经皮由股静脉入路应用多孔筛状房间隔封堵器(amplatzer cribriform occluder,ACO)及房间隔缺损封堵器(atrial septal defect occluder,ASDO)封堵筛孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验,评估其可行性、有效性及安全性。方法 回顾性分析我院2015年12月至2018年5月48例在超声引导下经股静脉封堵筛孔型ASD患者的临床资料,其中男17例、女31例,年龄10个月~51岁,平均(11.50±13.86)岁,体重6~79 kg,平均(27.00±20.14)kg,48例筛孔型ASD患者中12例为双孔型,13例为房间隔膨胀瘤并缺损,23例为多孔型ASD,所有患者均在经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)或经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下完成筛孔型ASD的封堵。术后次日复查超声、心电图及胸部X线片以评价疗效。结果 48例筛孔型ASD患者共使用49枚封堵器,1例置入2枚封堵器,其余置入1枚封堵器。ASDO 29枚,ACO 20枚,ASDO大小为8~26 mm,ACO大小为18~34 mm。术中TTE/TEE检查显示48例均完全封堵成功,13例在未释放推送杆可见细束分流,释放推送杆后9例有细束分流,术后24 h复查8例有细束分流,1年后复查3例微量分流。所有随访患者封堵器位置形态良好,右心不同程度的缩小,胸部X线平片显示肺血不同程度减少,术后心电图未见有心律失常。结论 单纯超声引导下经股静脉入路选用ACO及ASDO封堵筛孔型ASD,是一种安全有效的方法。
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