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随着《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》(下称规范)，2002年9月1日实施以来，医疗卫生环境发生了重大变化，护理记录作为护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反应，已不仅是诊疗所需的依据和衡量护理质量的标准，也是《医疗事故处理条例》所规定的法律依据。面对这种局势，护理记录从内容到形式都面临许多新问题和严竣