血浆(1,3)-β-D葡聚糖对深部真菌感染诊断作用的探讨及感染相关因素分析

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目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖对深部真菌感染早期诊断的作用及深部真菌感染的相关因素。方法对2010.7~2011.1入住某院100例临床疑似深部真菌感染患者,进行血浆(1-3)-β-D葡聚糖的定量检测,并与真菌培养方法加以对比,同时对感染相关因素进行分析研究。结果 100例临床疑似深部真菌感染患者,血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的阳性率66.0%,真菌培养阳性率为42.0%,血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的阳性率明显高于真菌培养(χ2=18.89,P﹤0.05)。对38例临床诊断高度疑似真菌感染患者的临床资料进行分析,患者平均年龄64.8岁,伴有严重的基础疾病(肾功能疾病10例,恶性血液疾病10例,重度心肺功能不全6例,多器官功能衰竭4例,其他疾病8例),17例患者使用激素,7例使用免疫抑制剂,38例患者均使用广谱抗生素,以头孢二、三代及喹诺酮类为主,且使用时间较长,其中32例具有肺影像学的改变。结论血浆(1-3)-β-D葡聚糖定量检测比真菌培养能够更早、更灵敏地反应深部真菌的早期感染,可用于深部真菌感染的早期诊断。深部真菌的感染与患者的高龄、严重的原发基础疾病以及广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的大量使用有关,临床应引起高度重视。
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