【摘 要】
：
假体乳房再造术是乳腺癌术后乳房再造的最常用的手术方式，但术后感染率较高，是导致再造手术失败的重要原因。目前国内对外科手术围手术期抗生素的使用有严格限制，增加了临床医生对假体再造术后感染控制的难度，现对于假体乳房再造术中局部是否可以使用抗生素仍有不同认识，对围手术期抗生素的使用方法和时间缺乏共识。该文系统分析了目前假体乳房再造术后的感染、影响因素以及预防控制策略，得出以下结论：(1)假体乳房再造术后
【机 构】
：
中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心 100144,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心 100144
论文部分内容阅读
假体乳房再造术是乳腺癌术后乳房再造的最常用的手术方式，但术后感染率较高，是导致再造手术失败的重要原因。目前国内对外科手术围手术期抗生素的使用有严格限制，增加了临床医生对假体再造术后感染控制的难度，现对于假体乳房再造术中局部是否可以使用抗生素仍有不同认识，对围手术期抗生素的使用方法和时间缺乏共识。该文系统分析了目前假体乳房再造术后的感染、影响因素以及预防控制策略，得出以下结论：(1)假体乳房再造术后的感染发生率(2.5%～24.0%)明显高于其他清洁手术。(2)应用扩张器或假体、脱细胞异体真皮、术后放疗和引流时间长等是增加假体乳房再造感染率的因素。(3)预防性应用抗生素、采用混合抗生素溶液冲洗假体置入腔隙，可以有效降低乳房再造术后感染发生率。(4)术后延长抗生素应用的利弊尚需进一步研究。(5)在预防性应用抗生素后发生感染的情况下，需要使用替代性抗生素。
其他文献
目的探讨面部美容缝合术后瘢痕激光干预时间与预后之间的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月，在空军军医大学第一附属医院整形外科行面部美容清创缝合术后2～12周开始激光瘢痕序列治疗，且治疗3次的患者资料，共212例，男115例，女107例，年龄(25.50±10.67)岁。212例患者以开始激光治疗的时间不同分为4组，分别在术后2周(A组)、4周(B组)、8周(C组)、12周(D组)开
目的探究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)中是否存在Warburg效应，及增生性瘢痕成纤维细胞(HSFs)、萎缩性瘢痕成纤维细胞(ASFs)是否存在类似现象。方法瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及正常皮肤标本，均来源于中国医学科学院整形外科医院患者手术后废弃组织，每种标本各来源于8例患者。分离培养KFs、HSFs、ASFs及正常皮肤成纤维细胞(NFs)，检测各组细胞葡萄糖消耗量与乳酸产生量；以qPCR检
目的探讨微等离子体射频技术治疗窄波中波紫外线(narrow band ultraviolet B，NB-UVB)诱导下豚鼠皮肤色素沉着动物模型的效果。方法选择普通级健康豚鼠10只，对豚鼠棕黄色毛发皮肤区域脱毛后行NB-UVB照射，建立UVB诱导下豚鼠皮肤色素沉着模型。每只豚鼠造模成功区域随机分为4组，A组为空白对照组，不进行治疗；B、C、D组均为微等离子体射频治疗组，以不同能量参数的微等离子体射频
目的探讨脂肪干细胞-细胞外囊泡(ASC-EVs)对肌成纤维细胞转分化过程中转化生长因子β(TGF-β)-Smad信号通路的调控作用。方法脂肪干细胞来源于南昌大学第二附属医院整形美容科行吸脂术患者的抽吸脂肪。真皮成纤维细胞来源于同一科室包皮环切术患者自愿捐赠的皮肤组织。将脂肪抽吸物离心纯化后经酶消化提取脂肪来源于细胞(ASCs)，扩增后行流式细胞术检测表面蛋白标记物。收集第3～5代ASCs上清液提取
目的探讨携带核心蛋白聚糖(decorin，DCN)基因的重组质粒对兔耳增生性瘢痕的治疗作用。方法将PCR扩增的人Decorin基因片段克隆到质粒载体pUDK上构建重组质粒pDCN，并进行酶切和测序鉴定。重组质粒pDCN转染293T细胞，并检测细胞内DCN及TGF-β1的表达。建立兔耳增生性瘢痕模型，将12只新西兰大白兔采用随机数字表法分为PBS组、空质粒组、rhDCN组、pDCN低剂量(20 μg
目的探讨点阵激光联合脉冲染料激光加多点微量注射曲安奈德治疗兔耳增生性瘢痕的机制。方法10只新西兰大白兔，在每只兔双耳腹侧各制作4个增生性瘢痕模型，共80个。采用简单随机抽样法分成4组：对照组、激光联合组、激光联合多点微量注射组、单纯传统注射组，每组20个瘢痕模型。对照组不给予处理；激光联合组：首先用脉冲染料激光治疗，接着同期采用点阵激光治疗；激光联合多点微量注射组：先用脉冲染料激光及点阵激光治疗，
目的探讨第2跖骨头复合组织瓣重建小儿外踝骨皮肤缺损的临床效果。方法2009年7月至2018年5月，冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨三科收治外踝骨及皮肤软组织缺损患儿4例，男3例，女1例；年龄4～13岁；右侧2例，左侧2例。均为外踝缺损伴邻近皮肤缺损，皮肤缺损范围2.0 cm×2.0 cm～4.0 cm×5.0 cm，骨缺损范围1.0～3.0 cm。切取患侧第2跖骨头复合组织瓣重建小儿外踝骨
目的探讨基于CT的皮罗氏序列征患儿喉镜暴露困难的预测模型的建立方法及应用。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月广州市妇女儿童医疗中心行下颌骨牵引术的皮罗氏序列征患儿50例资料，获取术前CT扫描图像进行三维重建，测量相关解剖学参数包括：上中切牙至会厌根部距离(D1)、会厌根部至声门中点距离(D2)、下颌骨下缘至声门中点(D3)、下颌骨长度(D4)、悬雍垂到咽后壁之间的距离(D5)、舌根到咽后
目的探讨等离子光纤溶脂技术改善面部轮廓的临床效果。方法2015年6月至2018年9月，武汉市第三医院整形外科治疗86例面颊和(或)下颌脂肪堆积的患者，女性74例，男性12例，年龄19～39岁，均采用波长为980 nm等离子激光，光纤直径400 μm对治疗部位进行溶脂。对比术前、术后面部形态的改变，观察面部轮廓的改善和皮肤收紧等年轻化作用。结果本组86例，术后6个月随访，80例术后脂肪堆积明显减少，
安徽医科大学第一附属医院整形外科收治2例眼睑缺损患者，例1男，45岁，下睑色素性基底细胞癌术后全层睑缺损；例2男，84岁，复发色素性基底细胞癌术后整个上睑全层缺损。分别于腭前后纵向弧度设计并从骨膜下钝锐性分离切取3.0 cm×3.5 cm黏骨膜复合瓣，依其眼睑缺损形状修剪，移植于后层缺损区，以替代睑板、睑、球结膜。术前探寻颧眶颊侧穿支血管浅出点，设计穿支皮瓣，术中根据睑缺损程度调整其切取的长、宽度