【摘 要】
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[目的]对比分析InterTAN髓内钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)内固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析诊治的120例不稳定性股骨粗隆间
【机 构】
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潍坊医学院外科学教研室,山东潍坊,261053;陆军第八十集团军医院骨科研究所
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[目的]对比分析InterTAN髓内钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)内固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析诊治的120例不稳定性股骨粗隆间骨折患者,InterTAN组40例,PFNA组40例,DHS组40例.比较三组围手术期、随访和影像资料.[结果]手术时间、术中失血量、切口长度和住院时间由小到大依次为PFNA＜InterTAN＜DHS,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者随访6～13个月,平均(10.50±1.51)个月.三组患者均随术后时间延长,疼痛减轻,功能改善.完全负重行走时间依次为PFNA＜InterTAN＜DHS,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时VAS评分由小到大依次为PFNA＜InterTAN＜DHS,差异有统计学意义(P＜0.05);但是,Harris评分和髋伸屈ROM由大到小依次为InterTAN＞PFNA＞DHS,差异有统计学意义(P＜0.05).术后影像显示骨折复位质量三组间差异无统计学意义(Z=1.574,P=0.455).至末次随访时,InterTAN组和PFNA组患者骨折均愈合,而DHS组中,4例骨不愈合.随访过程中,InterTAN组发生1例螺钉退出;PFNA组发生4例螺旋刀片切割或退出、2例髋内翻;DHS组发生6例螺钉退出、3例钢板断裂、4例髋内翻.DHS组晚期并发症率显著高于InterTAN和PFNA组(P＜0.05).[结论]InterTAN与PFNA内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效显著优于DHS内固定,而InterTAN的优势更加显著.
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