贝伐珠单抗致严重肠穿孔

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1例65岁女性患者因结肠癌伴肝转移行贝伐珠单抗(0.386 g,第1天)联合奥沙利铂(150 mg,第1天)、卡培他滨(1 g,2次/d,第1~14天)方案化疗。首次化疗后第23天,患者出现中上腹部疼痛,腹部X线片和CT检查诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。急诊行剖腹探查术,术中见升结肠距回盲部约5 cm处穿孔,大小约5 cm×2 cm,行升结肠造瘘+末端回肠造瘘术。术后待患者病情稳定后改用奥沙利铂联合卡培他滨方案继续化疗。

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